脑垂体肿瘤复发的症状是什么

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文章目录

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一、脑垂体肿瘤复发的症状是什么

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二、脑垂体肿瘤的发病原因

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三、脑垂体肿瘤如何治疗

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脑垂体肿瘤复发的症状是什么

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1、脑垂体肿瘤复发会视力下降

视野严重缺损被认为是垂体瘤复发最为常见的症状。因为这些是视神经系统受损的主要表现,在复发期很常见。因为患者在第一次手术后,原来受损的视觉功能可能还并没有完全的恢复,有的甚至还处于受损比较严重的状态,因此,复发时视神经系统的表现,必须是与术后进行对比。因此,在第一次手术后,必须对患者的视力进行检测。垂体瘤复发时,内分泌功能也会出现的变化,伴随着头昏、头痛、闭经、性功能障碍以及毛发掉落等症状。但是这些症状通常是发生在视神经受损,视功能出现障碍以后。

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2、脑垂体肿瘤复发会出现内分泌失调

体内激素水平的变化,也是垂体瘤复发的一个重要的依据。以手术后6个月的激素水平作为标准,如果在检测中,激素水平没有出现下降,甚至出现升高,可能表现体内还有肿瘤的存在,如果原本激素水平已经恢复正常以后,又出现上升,表现肿瘤可能复发。

月经不调、泌乳还有不孕:临床上占垂体腺瘤的一半以上的是泌乳素腺瘤,随着其分泌的高泌乳素的影响,女性患者往往表现为月经量明显减少、泌乳,从而导致闭经、不孕,这于患者的对身心健康和家庭生活的影响都很大。

3、脑垂体肿瘤复发会性功能低下

性功能低下是指阳痿或者性欲下降,这类患者往往是对多久与妻子同房一次无要求,或者对性生活一点也不感兴趣,性生活时间很少。早期垂体腺瘤的临床表现之一就是性功能低下。

4、脑垂体肿瘤复发会头痛

大约有2/3的患者在患病早期都有头痛的症状,疼痛主要发生在眼眶后、前额部还有双侧太阳穴附近,程度较轻,并且是间歇性发作。病人往往在感到突然的一次剧烈头痛后,疼痛就会减轻,但是如果不及时进行治疗,那么随着肿瘤的生长,疼痛还会出现。

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5、脑垂体肿瘤复发面容、四肢及形体发生改变

在青春期骨骺未融合前常表现为巨人症,成人则表现为手脚变大、头颅及面容宽大、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、毛发增多等,而四肢相对瘦小。

脑垂体肿瘤的发病原因

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血管因素:垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。现代血管造影技术已证实垂体腺瘤内血管比正常腺体的血管细小,直径不一。在电镜下观察这些血管不完全成熟,其基底膜呈破裂或节段状,血管周围间隙被血浆蛋白和红细胞压缩,这些均是垂体腺瘤出血的基础。

肿瘤类型:泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。以往认为垂体卒中多见于体积较大的腺瘤,但目前认为小腺瘤亦可发生,许多微小腺瘤卒中后,临床症状不明显,称为亚临床垂体卒中。

外部刺激诱发:外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。有实验表明,雌激素能导致垂体充血,易出现垂体卒中。

脑垂体肿瘤如何治疗

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1、放射治疗:脑垂体瘤能否治好与选择的脑垂体瘤的治疗方法有很大的区别,对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈。运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。

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2、手术治疗:开颅手术和经蝶窦手术两种,一种是经额下切除垂体瘤,一种是借鼻腔通道直达垂体瘤。单鼻孔经蝶入路疗法有利于肿瘤彻底切除。单鼻孔入路正对鞍底,对鞍上的辐射面较大,而且可以移动窥鼻器的鼻底端,使鞍底前后部获得良好暴露。单鼻孔入路通过调整窥鼻器和显微镜放大倍数及焦距可多角度、多层面清晰直视肿瘤,有利于肿瘤的彻底切除,减少对鞍上组织和蛛网膜囊的损伤并降低术后脑脊液漏的发生率。

3、药物治疗:适用人群广,普遍适用,人体吸收快,药物绝大部分进入脑部,常见副作用有恶心、呕吐、口干、消化不良、眩晕、体位性低血压、头痛、鼻腔不通气和便秘等。停药后可能出现高泌乳素血症和垂体瘤体积再次增大。