河北精准扶贫对症下药：妙用家庭病床为健康扶贫开良方 (肖光明郝烨张鹏翔)盛夏

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图为“家庭病床”医生王炳坤为于华章上门诊疗。郝烨摄

中新网邢台8月2日电 (肖光明郝烨张鹏翔)盛夏，炎阳炙人。74岁的邢怀信心中却感到一丝清凉。去年起，当地乡镇卫生院的“家庭病床”医生每周都会到他家上门诊疗，让患有高血压、冠心病的邢怀信足不出户，就能享受拿药、检查等诊疗服务。

邢怀信所在的河北省威县是国家扶贫工作重点县，老两口一辈子生活在威县沙河王庄村，自女儿几年前外嫁，邢怀信和老伴就成了典型的空巢老人。从前，他最怕的就是生病，不是自己难耐病痛，而是担心患有肢体残疾的老伴照顾自己“要遭罪”。

图为“家庭病床”医生王炳坤为邢怀信上门诊疗。郝烨摄

2017年5月，威县启动“贫困人口家庭病床服务项目”，针对全县患有慢性疾病的建档立卡贫困人口中适合居家治疗者，由乡镇卫生院为其建立家庭病床，上门提供诊疗服务。医药费用由城乡居民医疗保险、医疗救助资金予以重点解决。

近五年来，中国脱贫攻坚取得决定性进展。其中，解决“因病致贫、因病返贫”成为各地脱贫攻坚工作的重点。

“以前生病住院，要专门把女儿女婿叫回来帮忙，费时又费力。”邢怀信说，自从接受“家庭病床”服务以后，不仅节省了时间和路费，还省了钱，报销之后只需要80元左右就能享受周到的医疗服务。

威县卫生和计划生育局副局长柳玉顺介绍，针对家庭病床项目，威县医保部门建立了贫困人口家庭病床专项基金，按病种提供70%－90%的报销额度，个人自付部分再由民政部门利用医疗救助资金解决80%，最终个人实际自付部分仅占医疗总费用的4%。

53岁的于华章家墙上张贴着一张“固献乡家庭病床患者就医指南”，上面详细地记录着巡诊时间和药品名称及服用剂量。“家庭病床”医生王炳坤说，于华章10年前因患脑血栓致使行动不便，接受“家庭病床”服务以来，医生每周至少1-2次上门巡诊，不仅为他带来所需药物，提供检查，还针对于华章制定了居家治疗和护理方案，对健康饮食和健康生活方式予以干预和指导。

固献乡卫生院院长时丙合称，卫生院此前成立了家庭病床科，专门抽调3名全科医师和3名执业护士组成团队，针对农村建档立卡贫困人口中患有慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病患者等七大病种上门提供诊疗服务。

数据显示，截至目前威县为贫困人口建立家庭病床人数988人次，目前接受家庭病床治疗人数达923人次，总医疗费用72.3万余元，医保报销56.2万余元，医疗救助12.8万余元。做到了病种范围内贫困人口病员家庭病床全覆盖，有效提升了贫困人口医疗保障水平和医疗卫生服务能力。

2018年6月19日，河北省召开2018年全省健康扶贫推进会议。会议称，河北将核准18种普通慢病和4种重大慢病的患者底数，逐人制定个性化的管理方案，对需要长期治疗和康复的，由乡镇卫生院和村卫生室在县级医院的指导下，实施治疗和康复管理；同时，全面推广威县设立家庭病床的做法，让贫困群众在家中就能享受到医保政策。(完)