高龄女性备孕应全面体检 辅助生殖治疗前需心理咨询

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高龄女性备孕应全面体检 辅助生殖治疗前需心理咨询

  东方网记者刘轶琳8月4日报道:世界第一例通过试管婴儿技术降生的露易丝·布朗在一周前刚刚庆祝了她40岁的生日,她的诞生标志着人类在胚胎学上的重大进步。在这个标志性事件的数十年后,伴随着“二孩”政策的放开,国内更多的高龄女性需要借助于辅助生殖技术来生育孩子,而她们往往面临着卵巢功能减退、卵子质量下降、胚胎种植率降低等问题,高龄女性如何顺利怀孕成为医学界关注的一个热点。

  8月3日-6日,“上海-武汉同济生殖医学论坛”在沪举办。该学术平台由同济大学附属第一妇婴保健院生殖中心与华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心共同发起建立,旨在通过加强上海与武汉两地辅助生殖技术的学术交流促进共同发展,让“同舟共济”精神在辅助生殖技术领域传承和发扬。论坛邀请到了全球生殖治疗领域先驱、“促性腺激素之父”Bruno Lunenfeld 教授、世界生育力保存协会创始人KIM教授等著名专家,围绕“高龄助孕”这一辅助生殖领域的热点问题进行学术交流。

  根据中华医学会生殖医学分会的统计,全国171家生殖中心2016年的数据显示:女性41-42岁IVF-ET(注:体外受精胚胎移植俗称常规试管婴儿)的胚胎移植周期的活产率是13.23%、ICSI(注:卵胞浆内单精子显微注射技术,即第二代“试管婴儿”)是10.31%;43-44岁IVF活产率是12.75%、ICSI是4.42%;44岁以上IVF的活产率是3.18%、ICSI是1.81%。

  东方网记者从会上获悉,一妇婴生殖中心与全国122家上报中华医学会生殖医学分会数据库的数据相比,35岁以上女性IVF的每周期移植胚胎1.9个/2.04个,临床妊娠率40%/39.77%;ICSI移植胚胎数1.79个/2.05个,临床妊娠率45.38%/36.75%,活产率35.29%/26.67%。一妇婴生殖中心滕晓明教授表示,女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素,参照中华医学会生殖医学分会第四届委员会《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,对于35岁以上的高龄女性建议在未避孕未孕半年时,即应进行全面的不孕检查及相应治疗,如卵巢功能评估(FSH、E2、FSH/LH、AMH、AFC)。对于接受辅助生殖治疗的患者,建议进行心理咨询或干预等。

  论坛开幕式上,同时举行了《卵巢过度刺激综合征的诊断与治疗》专著的首发仪式。作为关于卵巢过度刺激综合征的全国第一本专著,该书全面介绍了卵巢过度刺激综合征病因、发病机制、流行病学、遗传倾向、分类诊断、治疗与预防等内容,并浓缩提炼国内外典型病例与各国治疗指南,系统剖析了卵巢过度刺激综合征并提供诊治的共识。

  另据了解,上海从2013年起就尝试减少胚胎移植数目,上海卫计委也出台了相应的规定,大大降低了卵巢过度刺激综合症的发生率。