九部门联合发文!反腐风暴或将影响整个医疗界( 五 )
(二)强化医保医疗行为监督,探索创新监管模式。
完善医保服务协议管理,将监管重点从医疗费用控制逐步转向医疗费用和医疗质量双控制,切实维护参保人员权益。全面推开医保智能监控工作,实现医保费用结算从部分审核向全面审核转变,从事后纠正向事前提示、事中监督转变,从单纯管制向监督、管理、服务相结合转变。要不断完善医保信息系统建设,确保信息安全。积极探索将医保监督延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式。探索将监管考核结果向社会公布的有效方式,促进医疗机构强化医务人员管理。
《通知》还从药品耗材的生产、销售、使用,医疗服务的监管,医药代表管理制度,医药耗材监管制度等环节都提出了具体工作要求,全流程监管防范医疗腐败。
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