杭州一女性患者喉咙里长“韭菜”,割了5年都割不完…( 五 )
王知非在查房
大数据表现这个病很“调皮”
中国医师协会外科学分会胃食道专业委员会常委、浙江省人民医院胃食道反流病外科诊疗中心主任王知非教授介绍, 对医院近200例胃食道反流手术病人及2000多名门诊这样的病人观察来看,同时搜索了像国际权威期刊《自然》相关文章,认为胃食道反流病很“调皮”,特别会“声东击西”,约75%的病人症状非典型,病人容易跑错专科门诊。
比如很多病人首诊去了呼吸内科、耳鼻咽喉科等门诊,以致常被忽视或误诊。
“反流发生后,如果在食道下方为主,症状为反酸烧心;但到了食道上部及咽喉部,由于和咽部及呼吸道在一起,它就‘伪装’成各种症状了。虽然这些隐匿的症状和胃食道反流病的因果关系还不都是非常清楚,但是一个都认同的解释是:有害的反流胃内容物,与咽喉部及上支气管树直接接触或者微量吸入,诱发了局部激惹和咳嗽。”王知非教授说,国际报道大约4%-10%的看耳鼻咽喉科医生的病人的主诉和胃食道反流病有关,这些症状包括很多:慢性声音嘶哑,吞咽困难,经常要清喉咙,咽喉部有异物感,鼻窦炎,声带痉挛,侵蚀性食道炎,食道狭窄,声带肉芽肿。
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