12岁男孩每分钟尖叫二三十次咋回事？竟是脊柱侧弯抽动症起病年龄为2~21岁

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浙江在线-健康网9月9日讯(于伟周象)“当初来杭州的地铁上，孩子因为总是尖叫，被安保拦了下来，我就止不住流泪；第一次就诊的时候，因为孩子尖叫声太刺耳，候诊的患者都被吓到了……”一说起儿子小阳(化名)，孟女士就忍不住流泪……

小阳今年12岁，江苏人。3年前开始，小阳总是不自觉地眨眼睛，后来眨眼越来越频繁，还出现了摇头的症状。“我们发现，孩子只要注意力一集中，就会不自觉地摇头或者点头，这才想，孩子是不是得了什么病了？”于是，孟女士带着小阳到当地医院就诊，最后，小阳被确诊为抽动症。

此后，孟女士带着小阳辗转上海、江苏多家医院进行治疗，都效果不明显。小阳症状反而越来越严重了，出现了尖叫的症状，每分钟都要叫上二三十次，从早到晚，只有睡着了才不叫，而且叫声异常刺耳，严重影响到了生活和学习。

今年3月份，孟女士在他人的推荐下，抱着试试看的心态，带着小阳来到了浙江省中医院。推拿科副主任医师叶树良给小阳做了检查，结果发现他胸椎和腰椎呈“S”型侧弯，弯度在5度左右。

“尽管这个度数在常人眼里根本发现不了，但我判断，这极有可能是导致小阳出现抽动症的重要原因。”叶树良说。

怎么治？叶树良对症下药，给小阳进行了手法治疗，同时对摇头的症状进行针灸治疗。短短一个月的时间，小阳的症状就明显减轻了。最新消息说，已经治疗了半年时间的小阳，抽动症症状已经基本得到了控制。

据叶树良介绍，小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征、抽动综合征等，是指在儿童和青少年时期起病，以运动抽动和(或)发声抽动为特征的神经精神疾病。其共患病较多，包括注意缺陷多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为以及品行障碍等。抽动症主要表现为动作表现不自主、快速、重复地抽动，刻板的动作，不自主发声，行为改变等；早期抽动以面部为主，约80%的儿童以频繁眨眼为首发症状，除此之外还有斜视、努嘴、摇头，随后出现耸肩、缩颈，再之后出现抽腹部、抽四肢、发怪声。发怪声早期表现为做出咳嗽声、清嗓声，随后喉鸣声、吼叫声，后期部分患儿甚至会逐渐转变为刻板咒骂和污秽话骂人。发声性抽动多在一年后发病，同时伴有心理行为问题，比如强迫、焦虑以及遗尿等。

抽动症起病年龄为2~21岁，男性明显多于女性，多见于学龄前期和学龄期儿童，以5~10岁最为多见，病情通常在10~12岁最严重。

“每周有六七十个因为脊柱侧弯导致抽动症的患者在我这里治疗。”叶树良说，前段时间暑假，来就诊的患儿特别多。最多的时候，一个上午就有20多个抽动症患儿。现在我省的中小学都已开学了，来求诊的患儿相对少了。

目前，有关儿童抽动症的病因及发病机制仍不完全清楚，多数学者认为，该病可能是由多种因素包括遗传因素、生物因素、心理和环境因素等在儿童生长发育过程中相互作用的综合结果，如剖宫产、家暴、饮食结构、电子产品的使用。

叶树良发现，抽动症还可能与颈部寰枢关节间距不对称，胸、腰段脊柱侧弯或关节异常有关。在他的门诊中，有30~50%的患儿是因为饮食不合理和脊柱侧弯综合导致的抽动症。

小阳为什么会出现脊柱侧弯呢？叶树良发现，这主要跟他喜欢趴着睡觉有关。“喜欢趴着睡觉，整个脊柱就像麻花一样扭曲，就容易导致关节错位、脊柱侧弯。脊柱侧弯会导致自律神经受压失常，对神经调控失控，从而出现眨眼睛、发出怪声等抽动症状。”叶树良说。“坐姿不良、趴着睡等都会导致脊柱侧弯，侧弯5~15度，普通人往往难以察觉，需要专业医师才能做出判断；侧弯的度数和抽动症严重程度不成正比。”叶树良说。

“家长发现孩子有上述症状，要及时带孩子到医院就诊，越早治疗效果越好。”叶树良说，在他的患者中，年纪最小的仅2岁，年纪最大的已经32岁。2岁患儿症状比较轻加上发现得早，经过两三次治疗，症状就缓解了；而32岁的患者，发病已经近20年，因为一直以来只有轻微的摇头眨眼症状，所以一直没引起重视，导致现在治疗效果甚微。

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