每个人生来都配备了一副设计精良，功能高级的膝关节。了解你的膝关节，恰当的使用他，规范的养护锻炼他，他会给你带来人生更大的乐趣。

一、我们的膝关节是什么样的呢？

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膝关节是人体最大最复杂的关节，同时也是运动时最易损伤到的关节。膝关节由上方的大腿骨（股骨）和下方的小腿骨（胫骨）组成，同时还有一块小骨头随着膝关节运动在股骨表面滑动，叫做髌骨，髌骨上连人体最强大的肌肉——股四头肌，下连胫骨前侧，肌肉收缩就可以伸直膝关节。

在膝关节周围有一圈强大的韧带连接股骨和胫骨来保证膝关节运动的稳定。人体韧带的强度接近相同粗细的钢缆，在运动时可以承受数百公斤的力量。膝关节的稳定依靠以下四组主要的韧带：

内侧副韧带：在膝关节内侧连接股骨和胫骨，防止膝关节过度外翻。

外侧副韧带：在膝关节的外侧连接股骨和斜放的胫骨和腓骨，防止膝关节过度内翻。

前交叉韧带：在膝关节中心斜行连接股骨和胫骨，可以限制胫骨的向前滑动和旋转。

后交叉韧带：走行和前交叉韧带相反，限制胫骨的向后滑动和旋转。

在关节接触面之间还有覆载于关节骨表面的软骨和两个月牙形的结构叫做半月板，用于缓冲关节骨之间的撞击。

膝关节具有承重和运动的功能。日常的承重和你的体重有很大关系。你每超重一磅，你的膝盖部位就得承受六倍的重量。例如，你超重5公斤，你的膝盖就得多负担30公斤。你总不会将大卡车架在小汽车的轮胎上吧！膝关节具有伸曲的功能，也具有一定旋转功能，但是极度旋转会损伤半月板伸直交叉韧带，这就是足球运动员经常发生半月板和交叉韧带损伤的原因。

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首先，我们不能有这样的误区，即锻炼会导致膝关节损伤和疼痛，可以加重已有的膝关节疾患，其实，事实并不是这样的，相反加强膝关节周围肌肉软组织的锻炼，增加其强度，保持其弹性是预防关节损伤的最佳途径。通过科学锻炼，可以延长关节寿命，使关节更健康。那么才是科学的锻炼方法：

1、热身

在锻炼之前先进行必要的热身，以避免受伤，可通过散步2分钟同时活动上肢，或者推墙15-20次。

2、直腿抬高

直腿抬高可以锻炼大腿前侧的股四头肌，同时对膝关节基本没有压力。躺在瑜伽垫上，弯曲一条腿，踩在地面。另一条腿伸直抬起，达到另一条腿膝关节的高度，保持3秒。每天三组，每组10-15次。

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屈小腿可以锻炼大腿后侧肌群。面对椅背站立，手扶椅背。向后抬起一只脚（或踝关节负重）至膝关节弯曲90度，保持3秒。每天3组，每组15次。

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俯卧，收紧臀部、大腿和小腿后侧肌肉。抬起一条腿，保持3-5秒，放低，重复。做10-15次然后换腿。

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背靠墙站立，双脚与肩同宽，慢慢弯曲膝关节，背与臀部紧靠墙壁。保持10-15秒。蹲的不能太深，不然会损伤膝关节。

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手扶椅背或者楼梯扶手站立，努力慢慢踮起脚尖，到达最大程度，保持3秒再慢慢放下。每天3组，每组10-15次。

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侧卧，屈曲下面的腿，伸直上面的腿。将上面的腿向外侧抬起至45度，保持3-5秒，徐徐放下。做3组，每组15次。然后换边。

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如果你本来就有膝关节疼痛，要避免加重症状的锻炼，比如对关节有冲击力的锻炼：跑步，跳跃等。游泳是使大部分患者乐于接受的锻炼方式，因为在水中，你的关节只承受陆地1/6的压力。

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关节生来就是为我们日常提供活动需求的，通过不活动的方法来“保养关节”的想法是错误的，掌握科学的锻炼方案，能使正常关节更加健康，能使已有疾病的关节延缓疾病进展，提高生活质量，给你带来人生更大的乐趣。

三、有效的治疗是必要的

中老年后，一切组织器官都会发生退行性变，骨和关节组织也不例外，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。因此如果出现有症状的关节退变，有效的阶梯治疗是必要的。

早期关节炎的保守治疗

1、适当的功能锻炼：

提高患者对危险因素的认识，提倡健康的生活方式，适当休息、减肥、防止关节过度运动和过度负重，避免机械性损伤行走及游泳等运动不但对轻中度膝关节骨性关节炎患者有效，而且对重度患者也有效。

2、粘弹性补充疗法：

关节腔注射玻璃酸钠，能有效润滑关节，缓冲应力，能有效缓解疼痛、改善功能、缓解疾病进展、提高生活质量。

3、药物疗法

口服药物

口服药物：对乙酰氨基酚、NSAID类消炎止痛药物及硫酸氨基葡萄糖等营养软骨药物。

外敷药物：我院作为骨伤科专科医院，在不断发展前进的同时积累前辈先贤经验制备独有的外敷药物，疗效显著，获患者好评，如：万应理伤膏、石膏软膏、双香贴等

4、物理疗法

包括支具、锻炼、教育、电刺激、超声波等。我院在此基础上开发传统治疗方法，如针刺、灸法、中药封包治疗、药物熏洗等物理疗法，也取得良好临床疗效。

中期关节炎的关节清理

1、关节镜下清理术

2、关节镜下软骨下骨减压术

3、游离体清除、滑膜切除、半月板修整术

4、截骨术

晚期关节炎的关节置换

我们需要走出“谈术色变”的误区，终末期骨关节炎保守治疗无效，而人工关节置换术，使患者痛苦减轻，关节功能改善，患者生活质量提高成为可能。我院骨伤一区作为膝关节、运动创伤专科，经过不断外派国内外学习，完成大量优秀病例，积累丰富经验。

1、膝关节单髁置换术

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