70岁大伯偷偷吃这小药片两次病危送进急诊室每个人难免会经历一些疼痛

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本报讯（记者柯静通讯员王家铃刘宁）每个人难免会经历一些疼痛，但是面对止痛药，往往分为两派，一派是宁愿痛死也不愿意吃，另一派是一痛就吃。前几天，邵逸夫医院急诊科赵一明医师又看到了老病患王老伯，“我就吃了一颗。止痛片大家都在吃，应该没问题。”王老伯看到赵医师有点心虚。

因为偷偷吃止痛药，王老伯已不止一次病情危重，从绍兴被送到邵逸夫医院急诊室。

全身蜡黄老伯病情来势汹汹

一个月前，王老伯病了，病得莫名其妙。“一开始肚子胀、拉肚子，胃口不好，慢慢瘦得不成样子，全身皮肤眼睛变得蜡黄，手脚、肚子上出现出血点。”王老伯的家属说。去当地医院一查，血小板远低于正常值。从临床医学角度来说，血小板小于一定的值后，就有可能随时出血。

对于70多岁的王老伯而言，不管是脑出血，还是胃肠道大出血，任何一种都能要了他性命。但更让绍兴当地医院束手无策的是，在给王老伯输注血小板后，老伯的血小板数目并未如预期一样升高，反而断崖式下跌。

性命垂危，王老伯被紧急转送到邵逸夫医院急诊科。接诊的赵一明医师发现，王老伯的病情远没有那么简单。他的肝功能极差，黄疸指数超过了正常值30倍，肾功能差到近乎要血透治疗。

更麻烦的是，因为王老伯的身体状况极差，任何进一步的检查都可能有危险。赵医生决定把王老伯收到蔡华波副主任医师组住院治疗。

床头一瓶药病因水落石出

蔡医师为王老伯做了全面检查，针对性治疗后，病情开始慢慢好转。但王老伯到底得了什么病呢？

蔡医师请来消化科、血液科、感染科、风湿免疫科专家一起讨论，也无果。王老伯的病情在逐渐好转，但是病因始终是个谜。

直到有一天，蔡医师查房快结束时，发现王老伯床头放着一瓶双氯芬酸钠（扶他林），有点纳闷：“按规定，口服药不会给病人自己保管！”

蔡医师问王老伯：“这药派什么用场？”王老伯倒是毫不在意地说：“昨天脚痛，就吃了一颗随身带的扶他林，后来不痛了，也就没跟医生交代。”这几句轻描淡写，却让蔡医师心里一动：如果长期口服这类止痛药，剂量较大，也会造成肝肾功能损伤、骨髓造血功能异常。

蔡医师反复询问后，王老伯才“坦白”，因为痛风，一直随身带止痛药。脚痛时拿一颗吃，吃了多少，他果然不记得了，多的时候，一天要吃好几次。

王老伯的病因终于水落石出：原来是止痛药吃多。停了止痛药后，王老伯的病况马上改善，大家心口悬着的大石头终于落地。王老伯痊愈出院那天，蔡医师特意叮嘱他再也不能随便吃止痛药，痛风发作时，应该对症下药。

王老伯连声答应，没想到，不到一个月，王老伯又有了第二次进急诊室。

止痛药别乱用避免止痛伤身

蔡华波在急诊医学科多年，这样吃大量止痛药，导致病危的病例还是第一次碰见。“止痛药不能乱吃，不少病人都因为乱吃止痛药，导致消化道出血、肝功能损伤。”

目前市面上，非处方的止痛药也叫NSAID，这是一大类药物，常见的如布洛芬，也包括常用的对乙酰氨基酚（俗称扑热息痛）。蔡华波说，“NSAID对因炎症导致的疼痛效果较好，但是不适合长时间连续服用或短时间过量服用。否则容易出现诸多不良反应，比如消化不良、出血等胃肠道不良反应；肝、肾损伤；心力衰竭等心血管不良反应。”

“不管年纪大小，止痛药都要适量服用。”蔡华波说，她曾接诊过一个26岁姑娘，胃疼被送进医院，但姑娘并无胃病史，只是说有类风湿性关节炎，脚痛得要命，就吃了几颗家中常备的止痛药，一颗止不住，就吃了两三颗，一查，果真是胃出血。还有的病人，久病成医，止痛药记不住服用颗数，一颗没用，继续服用，止痛药需要用肝脏来代谢，持续的时间比较久，就导致了肝损伤。

蔡华波提醒：当出现关节痛、腰背痛、肌肉痛时，人们经常会随便购买止痛药服用。有的人同时服用不同的止痛药，或者将止痛药与其他药物混服，或与他人共用同一种止痛药等等情况，都是用药不规范的表现。另外，肝硬化、肝炎等肝病患者、胃病病人以及经常喝酒的人慎用止痛药。吃止痛药时，喝酒更是大忌。

需要引起注意的是，因为脑中风、心脏病、房颤病人在吃阿司匹林、华法林等抗血小板、抗凝药的病人，也同样不适合吃止痛药。

蔡华波说：“止痛药最好都请医生看过再吃，而且一定要遵医嘱，不能随意增加或减少剂量。此外，止痛药连续服用不要超过5天。吃了止痛药疼痛不好转，或疼痛反复发作，一定要看医生。需长期服用止痛药的患者，应详细告知医生自己的病史、用药史，以避免‘止痛伤身’。”

70岁大伯偷偷吃这小药片 两次病危送进急诊室

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