以生命的名义—急救“绿色通道”挽救2名脑卒中患者
脑卒中是目前中国死亡率最高的疾病之一,每年约有200万新增卒中患者,在老龄化和不健康生活方式的影响下,卒中的发病率持续增长,年增长率高达8.7%。卒中突发,如果不能得到快速有效的救治,致残率极高,甚至有很高的致死风险。
对于急性缺血性脑卒中患者而言,时间就是大脑,在发病早期应用药物静脉溶解血栓、神经介入动脉取栓或血管成形才能把握治愈时机。
近日,两名突发肢体瘫痪、意识障碍1个多小时的患者就诊北京华信医院急诊科,首诊医师经验丰富,判断为脑血管病后立即启动溶栓绿色通道,快速完善头部CT及生化、血常规、凝血组合检查,同时请神经内科医师会诊,充分评估病情,确定存在溶栓适应症、排除溶栓禁忌症。与家属交代病情后,收入神经内科病房立即予静脉溶栓治疗。
因两名患者均有房颤病史,考虑心源性脑栓塞可能性大,静脉溶栓可能效果不佳。因此静脉溶栓的同时立即请血管外科医师会诊,评估动脉取栓或血管成形动脉溶栓治疗;在静脉溶栓的1小时内,血管外科李雷主任、唐峰等多名医生,提前做好介入治疗的准备。一名患者溶栓后症状无改善;另一名患者溶栓45分钟后面部出现血肿,立即停止静脉溶栓;治疗过程中两个科室做到无缝对接,并经医务处协调,患者均快速转运至导管室,行脑血管造影,最终两例患者均完成支架血管成形/接触溶栓术,主干血管得到再通。目前患者意识好转,神经功能逐步康复中。
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我院构建溶栓“绿色通道”多年,急诊、神经内科、血管外科检查治疗,配合默契、无缝连接,以生命的名义,为患者保驾护航。
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