20岁女子突然昏迷,急救一时查不出病因,却原来是一次尝试害了
急诊小窗口,社会大舞台。急诊科,真的就像一个光怪陆离的大千世界,在就医过程中,各色人等在这里汇聚,各种各样的故事,美与丑、善与恶,每时每刻都会在这里上演。
科里又送来一位年轻的女子,很棘手的一个病例:女青年20岁,以突发不省人事来就诊,送她来的几位年轻人与她年龄相仿,“叫不醒她了”,她们说。她们一个个浓妆艳抹,穿着奇异,有的身上还刻着纹身。
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“以前有什么病吗?”“没有,非常健康,都没怎么吃过药”,其中一位回答说。
仔细查体,发现患者已是昏迷状态,体温偏高,37度多,双侧瞳孔较正常稍大,呼吸有些急促,心率和血压还算正常,这些症状都没有什么特异性,也就是说,很多疾病都可以导致这些症状,一个平素健康的女子,什么原因使她突发昏迷呢?
脑血管病?糖尿病的各种昏迷?感染性疾病导致的昏迷?医生一项一项检查下来,又一个一个把上面的假设排除了,都不是。
那,还会是什么原因?
医生再次详细询问其发病经过,得到这样一个细节:女子在歌舞厅跳了好几个小时的舞。
歌舞厅?那可是个特殊的地方。
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经过多位主任的会诊,大家一致把病因归结到“中毒”这个大方向上,是什么中毒呢?酒精中毒?安眠药中毒?一氧化碳中毒?鼠药中毒?大家把能想到的常见的中毒都提了出来,一个一个加以排除。
“还有一个办法,用纳络酮”,一位老主任说出了自己的治疗方案,“先给一次,然后观察效果,如果患者意识障碍减轻,再接着用,直至患者完全清醒,”主任说。
纳络酮,是一种阿片类拮抗剂,常用来对抗毒麻药品以及酒精中毒所造成的意识障碍和呼吸抑制,有很好的促清醒作用。这个女青年高度怀疑毒麻药品中毒所致,所以,使用纳洛酮,既可以起到抢救作用,也可以起到一个协助诊断的作用,有效,即说明是毒麻药品中毒。
纳洛酮注射液慢慢地进入到患者血管。
大约两个小时后,女青年慢慢睁开了眼睛。
“怎么回事?你在歌舞厅都干了些什么?为什么突然晕倒了?”医生问她。
一开始女青年不愿张口,不知是乏力所致,还是有什么顾虑,最后,她才吞吞吐吐地说:“我去歌舞厅跳舞,舞伴儿给了我一粒摇头丸,我出于好奇,就尝试了一次,跳了几个小时,一开始感觉体力非常好,可慢慢的就不行了,头晕,全身没劲儿,最后就什么也不知道了,我真后悔啊……”
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网络图片
摇头丸,实际上是一种人工合成的毒品制剂,主要成分是苯丙胺之类,它能使大脑皮层兴奋性增高,使机体处于激情、欢欣状态,并且,头部会随着音乐的节奏不断摇动,故被人们形象的称为“摇头丸”。
一粒小小的摇头丸,尝试了一次,就差点儿把女孩子送上断魂桥。医生告诫:毒品千万别碰!
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