编制内外人员 同岗同薪同待遇

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□本报记者冯月静





日前,我省出台《建立现代医院管理制度实施方案》,提出2018至2019年,在全省开展试点、总结经验、逐步扩面。到2020年,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。





全省三级医院全部参与医联体建设





全省三级公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。进一步改善医疗服务,优化就医流程,科学实施预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。





落实编制内外人员同岗同薪同待遇





统筹考虑编制内外人员薪酬待遇,推动落实编制内外人员同岗同薪同待遇。按照有关规定,公立医院可探索实施项目工资、协议工资、年薪制等分配方式。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。





加强临床重点专科、学科建设,加快科技创新,提升医院核心竞争力。城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于一年。城市公立医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才。





逐步取消公立医院的行政级别





积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式,探索通过组建由政府负责同志牵头,政府有关部门、部分人大代表和政协委员,以及其他利益相关方组成的医院管理委员会或成立医院管理局等方式,强化政府对公立医院的举办职能,统筹履行政府办医职责。到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,基本理顺医疗服务比价关系。





按照有关规定,选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别,各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同)负责人一律不得兼任公立医院领导职务。推行公立医院院长目标年薪制,落实公立医院用人自主权。





从严控制床位规模和大型医用设备配备





我省提出建立综合监管制度,重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“黑名单”制度。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为,要建立问责机制。





深化医保支付方式改革,充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。





制度建设将分三个阶段实施





我省提出建立现代医院管理制度,整体分方案制定、试点推进、全面推开三个阶段进行。





第一阶段(2017年11月-12月):各市结合自身实际,及时建立组织领导机构,制定实施方案;





第二阶段(2018年1月-2019年12月):各市确定2-3家公立医院作为现代医院管理制度试点单位,鼓励先行先试和改革创新,适时在全省推广扩面;





第三阶段(2020年1月-2020年12月):总结试点经验,完善政策措施,在全省范围全面建立现代医院管理制度,进一步推动公立医院体制创新、制度创新和机制创新。