中国肥胖人数全球第一！减肥防慢病，大牌专家告诉你这样做端（健康时报记者王小磊）“胖子”哪儿

（健康时报采访人员（记者）王小磊）“胖子”哪儿最多？中国肥胖人数已位居世界首位！2016年，医学杂志《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告，中国拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性。更可怕的是，高血压、糖尿病、脂肪肝等慢性病，也在儿童青少年中很常见！

为推动妇女儿童肥胖病、生殖内分泌等学科发展，提高妇女儿童健康水平，2017年11月24日~25日，由妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主办的“第二届妇幼肥胖代谢病及内分泌峰会学术年会”在北京召开。

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第二届妇幼肥胖代谢病及内分泌峰会开幕

胖妈妈生出胖孩子

孕妈要防脂肪肝和糖尿病

一说到脂肪肝，很多人都会想到男人的啤酒肚。其实，中国人患上“非酒精性脂肪肝”的也不少。非酒精性脂肪肝疾病是一种肝内贮积的甘油三酯含量超过肝脏重量5%，但无过量饮酒史的临床综合征，其与日后糖尿病的发生密切相关。

复旦大学附属中山医院内分泌科主任高鑫指出，营养过剩的胖妈妈患上非酒精性脂肪肝，很可能会孕育出富贵病下一代。因此孕妈不要盲目大补，“在保证营养充足的基础上，要少吃一口。”

高脂饮食造成的营养过剩，将给整个孕程带来极大风险。“母亲的高血脂和高血糖能通过胎盘传递给胎儿，损伤胎盘功能，导致胎儿缺氧。”此外，母亲肥胖还作为一个独立的因素，会增加了孩子儿童期的肥胖，以及成人期心血管疾病、高血压及糖尿病发病几率。

骨架小肚子大

瘦子也可能是糖尿病

“医生，我不胖，怎么可能是糖尿病呢！”在北京朝阳医院内分泌科主任高珊的门诊里，“瘦糖友”经常有这样的疑问。“不健康的瘦子是肥胖的另一个极端，也可能存在代谢异常，患上糖尿病。”高珊教授提醒。

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大会主席，北京朝阳医院内分泌科主任高珊

高珊教授介绍，新陈代谢健康通过腰围、甘油三酯、胆固醇水平、血压和血糖风险指标来衡量。有些人仅仅只是看上去不胖，体质指数正常甚至偏低。这有可能因为骨架小，但肚子上和内脏含量却过高。高珊教授指出，体型属于“苹果型”，即下肢纤细修长、腰腹却突出的人群要警惕，应注意监测腰围、腰臀比值。如果已经出现明显的口渴、容易疲劳、小便次数增多等症状，可能是早期糖尿病信号，应该及时就医、积极治疗。

胖人爱打呼噜

症状轻可侧卧睡觉

当你听到身边人的呼噜声忽然打着没声音了，像背过气去一样，断断续续，这就说明发生了呼吸暂停，就要警惕了！

北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒指出，肥胖与打鼾是一对“难兄难弟”，50%的肥胖者都有打鼾情况，而肥胖儿童打鼾，是体重正常儿童的4~5倍！“肥胖者咽部周围软组织增生肥大，入睡后易阻塞气道而导致打鼾和呼吸暂停；另一方面，肥胖者内脏脂肪的过多积聚，上顶横膈，可影响横膈运动，妨碍上气道和肺脏的伸展。”

积极减肥能缓解打鼾。对于单纯性打呼噜，以及打呼噜出现呼吸中断情况比较轻的人来说，睡觉时侧卧是一个很好的方式。此外，郭兮恒教授表示，用呼吸机辅助治疗是一个不错的方法，呼吸机能提供一定压力的气流，像气体支架一样撑开容易塌陷的气道。

减重手术只是“推手”

健康生活更重要

女性一到中年容易不断长胖，特别是进入更年期，卵巢功能减退，内分泌和激素代谢水平的改变，是造成女性中年肥胖的原因之一。如果已达到极度肥胖，还有减重代谢手术这一招。

中日友好医院普通外科二部主任医师孟化已完成500例减重代谢手术，500多名“巨胖”在他的手术刀下减去了赘肉，降低了血压血糖。

“胖”到啥程度需要做减重手术了？如果体质指数（BMI）在37.5以上，可能会发生代谢综合征，女性患者还可能出现多囊卵巢、不孕等情况，可以做减重手术治疗。如果体质指数在32.5~37.5，同时还有糖尿病，也需要手术治疗。

减重手术并非一劳永逸，在施行减重手术之后，还是要管住嘴迈开腿，才能保持术后效果。“漫长的人生仅靠一个手术并不够，只有在手术恢复后继续坚持健康的饮食习惯，才是高血糖永远摒除的重要保障。”

编辑：齐钰