世界艾滋病日 | 为什么说艾滋病 “不影响寿命”？作者|周亦川来源|搜狐健康在一些人眼里

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作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

在一些人眼里，艾滋病是最恐怖的一种疾病，是不可治愈的绝症；可是，目前有专家表示，由于医学的进步，目前艾滋病可以看做一种慢性病，感染者经治疗可与普通人一样生活，不影响寿命，这是真的吗？搜狐健康编辑请教了来自于北京地坛医院感染性疾病诊疗中心郜桂菊教授。

医生简介：

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郜桂菊，主任医师，博士研究生，首都医科大学教授，北京大学医学部副教授。北京大学医学部硕士研究生导师。从事病毒性肝炎、艾滋病及其他传染性疾病的临床研究和治疗工作25年。致力于慢性肝炎的抗病毒治疗的疗效观察、脂肪性肝病的临床研究、艾滋病的抗病毒治疗的疗效及毒副作用的监测与研究。

郜桂菊说，艾滋病在1981年被发现的时候确实被认为是一种“超级瘟疫”，传播速度快，死亡率高；艾滋病病毒侵犯机体的免疫细胞，破坏免疫系统，导致机体抗感染能力下降，患者最终会死于各种各样的机会性感染、肿瘤，比如真菌、细菌、寄生虫病，卡波西肉瘤，非霍奇金氏淋巴瘤等等，无药可治。

但随着对艾滋病研究的不断深入，抗HIV病毒药物的不断进步，特别是1996年开始高效抗逆转录病毒药物组合治疗以来，我们已经可以通过药物把病毒载量控制住，把CD4免疫细胞保持在一个较高的水平，从而可以让身体恢复正常的免疫状态，使得艾滋病成为可以治疗的慢性疾病。

郜桂菊介绍说，目前的抗病毒治疗已经可以把HIV的病毒载量抑制到检测不到的水平，并维持相当长的时间，这也是我们现阶段抗病毒治疗的目标。开始用药越早，达到正常免疫水平的概率就越高，与普通人的寿命是没有什么区别的。

郜桂菊指出，要让艾滋病不影响寿命，坚持规范治疗是关键。一定要在医生的指导下按时服用抗病毒药物。在服药过程中可能会出现这样或那样的药物毒副作用，如恶心呕吐，皮疹，肝功能异常等等，出现这些情况要及时与医生沟通，医生会根据情况给出应对方案，对毒副作用比较严重的患者，医生还可能会把导致毒副反应的药物停下来换成另一类药物。而患者自己千万不要自作主张自行停药。

对于患者，特别是中老年患者，在抗病毒治疗过程中医生还会全面考虑其合并其他慢性病的情况，比如冠心病、糖尿病等等。郜桂菊表示，有些抗HIV药物确实会对患者的代谢产生影响，如在治疗过程中出现糖代谢紊乱，糖耐量降低，高脂血症等等。国外研究也发现，艾滋病患者高脂血症、糖尿病和由此引起的心脑血管疾病的发病率确实是提高了，除了与抗病毒药物引起的副作用相关外，还与艾滋病患者异常的免疫功能紊乱导致的非特异性炎症有关。为此，医生特别关注抗病毒药物对这些慢性疾病的影响，也关注这个人群发生非艾滋病相关疾病的情况，应对方案也越来越成熟，对这些慢性病的控制也越来越好。

郜桂菊表示，艾滋病患者可以像普通人一样接受外科手术治疗。在手术之前医院会做相关的感染四项，筛查发现HIV阳性时需要在院感管理、消毒流程上多做一些准备，防止发生院内感染。

在治疗费用方面，根据我国的“四免一关怀”政策，艾滋病治疗过程中的检测和药物是免费的。检测免费是指每年两次CD4检测以及一次病毒载量检测，患者也可以自费三个月测一次；目前七种抗病毒药物是免费的，只有治疗效果不佳或因副作用需要换用其他药物时要自费。政策为广大患者群体减轻了不少压力，基本上患者需要支出的是血尿常规、肝肾功能等副作用的检测费，是可以负担的。

总之，减少艾滋病的传播，让已有的艾滋病患者获得及时和良好的治疗，降低艾滋病相关疾病的病死率及非艾滋病相关疾病的病死率，使得艾滋病不像过去印象中的那么恐怖，使艾滋病成为可防可治的慢性病，是目前控制艾滋病最好的措施。

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