妇科疾病早期往往“悄无声息”，女性需防妇科病来“敲门” 常见的妇科疾病都有一个共同的特点

常见的妇科疾病都有一个共同的特点，那就是早期往往“悄无声息”。所以，在日常生活中，女性除了要定期检查外，在忙碌的工作之余，还要学会 “察言观色”，才能发现一些蛛丝马迹，把妇科病消灭在萌芽中。

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子宫肌瘤的信号

当出现以下情况时就要警惕“子宫肌瘤”——

月经改变：月经量增多、经期延长、阴道不规则出血；

白带增多：有时会有脓血性液体排出，并伴有臭味；

腹胀：下腹坠胀、腰酸、自摸时能感觉到腹中有包块；

排尿困难：子宫肌瘤增大压迫，甚至引起排尿和排便异常；

不孕、继发性贫血。

子宫肌瘤是非常常见的女性盆腔良性肿瘤，在育龄女性中的发病率高达20％，有妇科“第一瘤”之称。多数子宫肌瘤患者没有明显的症状，往往在体检时偶然发现。症状出现的早晚与肌瘤部位、生长速度及肌瘤的性质密切相关。想要及时发现疾病的信号，需要在日常生活中仔细观察自己的月经和分泌物等。女性若发现患了子宫肌瘤也无需惊慌失措，事实上，大多情况患者都可以与子宫肌瘤和平共处。如果平时没有症状且肌瘤很小，建议每3~6个月复查一次，一旦肌瘤大于5厘米、短期内快速增大、月经量过多继发贫血或不孕、反复流产，甚至出现其他明显症状，则必须进行治疗。

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卵巢肿瘤的信号

当出现以下情况时就要警惕“卵巢肿瘤”：腰围突增、月经不调、痛经或痛经持续加重、尿频或排尿困难、不孕。

卵巢被比喻为“女性后花园”，掌管女性的容颜和生命力。卵巢位于盆腔的深部，囊肿生长的部位非常隐蔽，因此多数情况下没有特别的表现。部分良性卵巢囊肿甚至长到直径20厘米，患者甚至毫无察觉。也有部分卵巢囊肿在发生蒂部扭转或破裂而引起急剧的下腹痛时才被发现。即使是卵巢恶性肿瘤，早期也没有明显症状，而一旦患者觉得腹痛、腹胀、食欲减退或体重下降时，往往已是肿瘤晚期了。有些患者在患病后会出现腰围增大的现象，往日的裤子突然穿不下了，常误被视作“发福”的正常表现。

女性想要早期发现卵巢肿瘤，除了每年进行必要的妇科体检外，多留意身体发出的信号也很重要，比如月经突然变得没有规律，出现痛经或痛经持续加重、尿频或排尿困难、不孕等。

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子宫内膜异位症的信号

当出现以下情况时就要警惕“子宫内膜异位症”：继发性或渐进性的痛经、不孕、月经过多。

数据显示，30岁~40岁的女性是子宫内膜异位症的高发阶段。子宫并不是一个密闭的空间，而是通过左右两侧的输卵管与盆腔相连，子宫内膜组织由于各种原因异常地“移位”，生长在子宫内膜层以外的地方，就称之为子宫内膜异位症。子宫内膜“出逃”后，有可能生长在身体的许多部位，从而引发疾病。一旦生长在卵巢，就容易形成囊肿，囊肿里的出血日积月累会变得像巧克力浆一样，这种囊肿也被称为“巧克力囊肿”。

多数患者有继发性、渐进性的痛经，常伴有不孕、月经过多等。治疗子宫内膜异位症主要依靠手术和药物，具体情况需要根据患者的年龄、病情和有无生育要求等进行综合考虑。但无论采取哪种方法，早发现和早治疗都非常关键。值得注意的是，痛经往往被许多女性视作“家常便饭”，殊不知，盲目忍耐很可能错失疾病治疗的最佳时机。

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宫颈癌的信号

当出现以下情况时就要警惕“宫颈癌”——

接触性出血：多发生在性生活、妇科检查后；

阴道排液：白色、脓性或血性，若伴感染则有恶臭味；

绝经后阴道流血。

宫颈癌早期不会产生任何不适，患者常常在体检时才发现。特别需要提醒的是，绝经后女性如果发现阴道流血，应引起充分的重视。定期进行HPV（人乳头状病毒）检测、宫颈细胞涂片、TCT等检测，对于早期发现、诊断宫颈癌尤为重要。近年来，随着微创技术的成熟，微创手术成了治疗诸多妇科疾病的主要方法，微创手术是指利用腹腔镜、宫腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创不仅意味着手术切口小，更重要的是，这种手术方法对组织和器官的损伤小、对心肺功能的影响小、全身炎性反应也最轻，患者康复得更快。

目前，子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌等都可以用微创手术进行治疗。当然，并非所有患者都适合微创手术，医生会根据每个患者的具体情况判断是否适合微创手术。

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（本文来源于上海大众卫生报作者为复旦大学附属妇产科医院副主任医师张英）