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1、有风湿活动时或并发感染时,应及时抗风湿治疗及应用抗生素。

2、出现心衰时,应用扩血管药、利尿剂、强心药及对症支持等综合治疗。

3、补充电解质、维生素、人血白蛋白。

术后:

1、补足血容量:术后的早期要维持较高充盈压才能有合适前负荷和每搏量,以增加心输出量。根据CVP、BP、LAP决定补充容量。补充血容量以补允胶体为主,Hb达100g/L以上时,可用血浆或白蛋白补充,严格限制晶体输入量。此类患者允盈压对容量较敏感,少量的容量补充电会使充盈压有明显上升。

2、降低后负荷:术后常规用扩血管药,以减轻心脏后负荷,减少心脏作功,增加心排血量。

3、加强心功能支持:血容量补充后血压仍偏低,应加强心功能支持(排除心包填塞),首选正性肌力药多巴胺0.50～5μg/(kg·min)和多巴酚酊胺0.50～5μg/(kg·min)。对心功能较差和心率过快,纠正低钾后可加用洋地黄,疗效仍不佳时,加用磷酸二酯酶抑制剂米力农,可改善心肌收缩功能,又可改善心肌舒张功能,降低肺动脉压。

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三尖瓣关闭不全的典籍偏方

尚不明确。三尖瓣关闭不全的护理知识

1、预防风湿热:是关键,在使用药物时需个体化。注射青霉素要特别警惕过敏性休克的发生,门诊注射时,应有相应的急救设施。

2、避免拥挤:特别是家庭卧室和学校教室,保持良好通风,不宜出入人多拥挤的场所。因甲链球菌在人与人之间的快速传播,可能增加感染的机会。

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3、合理安排生活和工作:注意劳逸结合,避免精神和体力的过劳和不良刺激、情绪激动、睡眠不足等,戒烟酒,避免暴饮暴食和超体重。心功能不全者应避免剧烈运动和突然用力,如跑步、游泳、举重、赶车等。心功能Ⅰ级者基本可过正常人生活,但不宜参加竞技性体力活动;心功能≥Ⅱ级者应避免中、重体力劳动,如有不适应及时休息与治疗。女性患者心功能Ⅰ～Ⅱ级可考虑妊娠,但需在孕期内严密观察,心功能Ⅲ级以上者不宜妊娠。

4、定期检查:主要对象是心功能代偿者,Ⅱ级或以上患者均应积极进行介入和外科手术治疗。

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5、掌握风湿热及风心病的自我保健能力:风心病患者要学会一些简单的防治知识和技能,如测体温、数脉搏、听心率、测血压、量尿量、称体重、低盐饮食等。并熟悉风湿活动、心力衰竭、动脉栓塞和感染性心内膜炎等主要临床表现。

6、预防并发症和合并症:重点是预防心力衰竭,风心病患者低盐饮食,避免用力过度、工作劳累、继发感染、心律失常均很重要。对主动脉瓣病变或人工瓣膜置换术患者,必要时经常使用抗生素预防感染性心内膜炎。