为什么有的老年痴呆患者看起来疯疯癫癫的？患者可以出现三大类症状：认知功能下降

痴呆

患者可以出现三大类症状：认知功能下降、日常生活能力减退和精神行为异常。由于60%～80%的痴呆患者有精神行为症状，有的甚至以精神行为症状为主要和首发表现，所以外人看来似乎显得疯疯癫癫。

早期多表现为敏感多疑、狭隘自私、主观固执和不顾他人，注意力不集中，做事草率马虎、墨守成规和难于熟悉新的工作。

有时性格暴躁，情绪不稳，也有的行为幼稚，好似顽童。

有的渐渐生活懒散，不爱整洁，不修边幅，食欲减退或饮食无度，白天睡眠，晚上失眠，呈睡眠倒错，扰乱家人的安宁，有的反复去厕所。

有的情绪迟钝或易激惹，缺乏羞耻感，或出现幼稚性欣快。

还有少数患者出现兴奋，或有片断荒谬的妄想与幻觉，看见本来不存在的东西，听见本不存在的声音，无端地怀疑被伤害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大虚构。

通常随着痴呆进程进一步发展，患者全脑功能进一步衰退，这些精神行为异常将最终消失，生活不能自理，大小便失去控制，多死于继发性感染（压疮、肺炎）和衰竭。

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痴呆老人容易发生哪些意外伤害

家里如果有痴呆老人，就得格外留意避免发生意外伤害。痴呆患者由于认知功能下降、日常生活能力受损和精神行为异常等，所以容易发生一些危险，如：

①自我伤害：痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，不外两类：其一是心理脆弱，丧失自理能力，不愿给家人增加负担；另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，病人在抑郁、幻觉或妄想的支配下，所发生的自我伤害。

②跌倒骨折：老年性痴呆多伴有锥体外系统病变，病人站立、行走都会发生困难，亲自行动去完成一些力不从心的工作，结果常常跌伤。老人骨质脱钙，缺少胶质，骨质疏松，极易骨折。

③意外事故：有些痴呆老人合并糖尿病，有多吃多喝症状，常趁家人不在，自己烧菜做汤，结果造成烧伤、烫伤，严重的还可引起煤气爆炸，中毒或火灾。

④药物中毒：老年痴呆病人，常合并多种疾病，用药比较多样，如果使用不当最易引起中毒，尤其是一些心脏病用药，用药用之过量会导致猝死，有生命危险。

⑤警惕危险物品：痴呆老人自己不会评价安全与危险，也不能完全正常使用器皿，比如有可能将洗衣粉当作奶粉喝。如同照顾婴孩一样，药物、剪刀、火柴等危险物品必须妥善保管到病人不会拿到的地方。

老年痴呆可以治愈吗

随着社会的发展，人口的老龄化进程加快，老年痴呆患者越来越多。其中最常见的原因是脑部退行性变，比如阿尔茨海默病。这类疾病虽然进展缓慢，但最终致残甚至致死，目前医学界还没有找到有效的预防或治愈的办法。

如果在病症的早期给予很好的照顾，还是可以尽量延缓进展，在晚期主要是科学的护理。而还有一些原因引起的痴呆是属于可治的，比如叶酸和维生素B12缺乏、甲状腺功能低下、脑积水等所致痴呆，如果进行及时有效的干预，可以使痴呆得到明显的好转，甚至治愈；伴有血管性危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖等通过积极的治疗可以使病情好转；一些职业性危险因素如有机溶剂、电磁场和铅等可以有效地进行预防；适量的饮酒和咖啡可能是痴呆的保护性因素。

总之，痴呆的治疗效果因病因而异，大多数变性病性痴呆不能被完全治愈。

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人民卫生出版社出版《健康大百科老年常见健康问题篇》

主编陈峥