刘远立:全科医生不是健康守门人而是是参与式服务阅读提要:现在都说基层医疗弱

阅读提要:现在都说基层医疗弱，老百姓不愿意去看病。那我们的基层医疗要强到什么程度呢?刘远立认为，强基层是手段，根本目标是让老百姓能够得到便捷、有效的服务。

(健康时报全媒体采访人员（记者）王睿茜)12月12日，由人民日报社健康时报、平安万家医疗联合主办的“中国基层医疗发展高峰论坛暨万家模式研讨、中国优质基层医疗机构(TOP100)授牌典礼”在北京举行。

-----------这是傻大方资讯的优美分界线----------------

北京协和医院院公共卫生学院院长刘远立

北京协和医院院公共卫生学院院长刘远立谈到，世界卫生组织早在1978年的阿拉木图宣言里就明确提出来，要通过加强基层医疗卫生服务体系来实现人人健康的目标。

现在都说基层医疗弱，老百姓不愿意去看病。那我们的基层医疗要强到什么程度呢?刘远立认为，强基层是手段，根本目标是让老百姓能够得到便捷、有效的服务。

刘远立认为，基层医疗强，全科医生是核心。刘远立教授给新时代全科医学做了个“刘氏”定义，对服务对象全面情况的掌握，对服务对象全面健康的管理，对全程服务的协调，这是其他专家做不了的，是全科医生的核心竞争力所在。身、心、灵，而且影响的决定因素都是全科医生要协调、要解决的。

刘远立教授谈到，“现在普遍认为全科医生是居民的健康守门人。这是一个误解，也是不现实的期望。英国当时说的守门人是指进医院的守门人，必须通过我同意，你再转诊到上一级医院，而不是健康守门人。全科医生一定是参与式服务。”

现在国家推行首诊制度，全科医生的培训一直都有顾虑。关于全科医生，刘远立教授认为，“不要强调高大上的人才培养，不要等，适宜的人才人尽其用，和长期的高质人才培养要有机结合。全科医生可以是私人有资质的个体开业医生，也可以是大医院普通内科医生。当然他的服务收费标准可以拉开档次，个人必须要选择一个有资质的医生和团队签约。”

刘远立教授提到全科医生的厦门模式，厦门是三方共管模式，基层医生、专科医生从签约的第一天起就来为你的疑难杂症负责，平时是全科和健康管理师负责，搞不定的还会有专门负责任的专科医生，而且专科医生对于团队所管辖的慢病病人也是负责任的。

“最主要的是全科医师，特别是健康管理师和健康管理员，他们在提供便捷、有效的服务里，起着非常重要的黏合作用。每次去厦门，我都要和健康管理员上门，能够真切体会到健康管理师、家庭医生服务团队和当地的慢病大妈、大叔和他们的家庭所形成的鱼水关系。”

政府和行业协会可以根据不同地区、不同经济发展水平，制订不同的准入标准，并且公布这个城市、这个区域内可以有资格签约的家庭医生的名单。有层次的提供服务。

(责任编辑:杨丽萍)