肥胖危机来临，中国肥胖人数高居全球第一中国肥胖人数全球第一2016年国际权威杂

中国肥胖人数全球第一

2016年国际权威杂志《柳叶刀》（The Lancet）发表了一篇的关于肥胖的研究报告震惊了世界，更震惊了中国。报告指出（图1,2），中国的男性肥胖人数从1975年的70万，增至2014年的4320万，女性肥胖人数从1975年的170万，增加至2014年的4640万，男女肥胖人数均超过美国，高居全球第一。

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图-1 中国女性肥胖人数

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图-2 中国男性肥胖人数

据全球营养改善联盟(GAIN) 研究报告，从1980 年至2013 年，中国20 岁以下女孩超重和肥胖的人数增长了211%，20 岁以下男孩超重和肥胖的人数增长233%。20 岁以上女士超重和肥胖人数增长了111%，20 岁以上男士肥胖和超重人士增长195%。中国国家卫计委在2015 年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》指出（图-3），2012 年18 岁及以上成年人超重率为30.1%、肥胖率为11.9%，从2002 年到2012 年上升了7.3% 和4.8%；6~17岁儿童青少年超重率为9.6%、肥胖率为6.4%，从2002 年到2012 年上升了5.1% 和4.3%。中国凭借人口优势，为世界贡献了将近9000 万肥胖人口，在数量上是当之无愧的第一名。

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图-3 中国人超重与肥胖率

肥胖诊断标准

由于人种的不同，不同的国家肥胖诊断标准略有差别（图-4）。目前国际上常用的用以衡量人体胖瘦程度以及是否健康的指标是身体质量指数BMI，BMI= 体重/ 身高的平方。中国的标准为BMI大于24为超重，大于28为肥胖。

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图-4 肥胖诊断标准

肥胖的危害

肥胖可导致一系列并发症或者相关疾病(图-5)，进而影响预期寿命或者导致生活质量下降。在较为严重的肥胖患者，心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤的发生率及死亡率明显上升。BMI在25—30 kg／m2的人群，上述风险增加的程度较轻，此时脂肪的分布可能起着更为重要的作用，中心性肥胖症患者要比全身性肥胖者具有更高的疾病危险，当BMl只有轻度升高而腰围较大者，冠心病的患病率和死亡率就增加。

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图-5 肥胖的危害

肥胖治疗新方法

肥胖治疗主要包括减轻和维持体重的措施和对伴发疾病及并发症的治疗。改善体重的具体治疗措施包括医学营养治疗、体力活动、认知行为干预、药物治疗以及手术治疗。减重手术通过减少胃的容量，改变胃肠道关系，使胃肠道吸收减少。减重手术因减重效果确切，同时还能治疗糖尿病等合并症，越来越受到重视。目前，我国指南推荐，BMI大于32.5的患者应当积极手术治疗，目前绝大多数减肥手术均采用微创的方法，手术创伤小，术后恢复快，一般术后住院3至4天即可出院。术后1年多余体重减少百分比(％EWL)为65％～70％，2型糖尿病，缓解率为80％～85％。

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图-6 常用的减肥手术方式