妈妈偷懒少做一检查宝宝一出生差点送命徐女士已经生过一个健康的宝宝了

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徐女士已经生过一个健康的宝宝了，生二胎对她来说是一件轻车熟路的事情，可正因为太相信自己生孩子的经验，偷懒省去了产前抗体筛查的检查，让她的二胎宝宝差点丧了命。

好在抢救非常及时，又在重症监护室挺过了一个月时间，昨天，徐女士的二胎宝宝总算康复出院了。

给孩子换了4次熊猫血

才保住性命

11月14日，徐女士的二胎宝宝如愿降生了，这原本是一个让一家人都开开兴兴的日子，可接下来的十万危急却让徐女士和医务人员都把心提到了嗓子眼。为徐女士接生的浙江大学医学院附属第一医院产科医生，用肉眼就发现生下来的宝宝不对劲——孩子全身皮肤非常苍白，呼吸急促。

孩子紧急转送到了新生儿科抢救。进一步检查发现，孩子肝脾肿大，再观察皮肤，已开始逐渐变黄。

“这应该是发生新生儿溶血了。”王主任判断道。于是医生马上给徐女士测血型，果然是B型Rh(D)阴性，抗体筛查阳性（抗D），而孩子血型是A型Rh(D)阳性，红细胞已被抗致敏，诊断很快就明确了下来——这是重度Rh新生儿溶血病，需要马上全面处置，否则孩子随时会没命。

医院立即启动紧急预案。各项急救措施有条不紊地展开——用“蓝光”照光退黄，输入白蛋白、丙球等。

但这一切只能缓解症状，王主任心里清楚，真正解决问题，只有通过给宝宝换血，而且要有足够多的Rh(D)阴性“熊猫血”才能有效阻断宝宝病情的恶化，并赢得一线生机。

这时候已是11月14日的深夜了，王主任给输血科主任谢主任紧急打了电话求助，谢主任主任同样争分夺秒地为孩子协调联系熊猫血。

可因为Rh(D)阴性血型人群太少，为血源的供给增加了难度，直至次日晚上10点左右，省中心血站的Rh(D)阴性的“熊猫血”才送到病房。

一直盼着救命血的小宝宝躺在床上，他那细小的左右臂上已插上了动、静脉通路管子。新生儿科医生、叶娟护士长穿着隔离衣，戴着口罩、帽子，接到珍贵的血液后，立即着手开始换血。

换血正式开始，速度的把控特别有讲究，“如果换血速度太快，孩子的心功能承受不了，如果速度太慢，却有可能形成血栓。”王主任说，换血过程中的血压一旦波动，就会导致肠黏膜细胞坏死，必须要有走钢丝绳般技巧和控制。

在接下来的两天时间里，宝宝共换血两次，每次都花费2个多小时，一共换了1000ml的血液，相当于给这个新生儿全身血换了4遍。最后监测到，经皮胆红素值由换血前的21.2mg/dl下降到换血后的16.8mg/dl，血红蛋白从60g/L回升至161g/L。说明这个换血治疗效果明显，大家终于松了一口气。

有过生育的徐女士

为什么二胎会碰上险情

谢主任告诉钱江晚报采访人员（记者），新生儿溶血病是因为母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，发病率并不低，大约有4%的概率发病。孩子之所以出现黄疸、贫血、肝脾肿大，那都是新生儿溶血病的临床表现。

相比ABO新生儿溶血病，徐女士的宝宝是Rh新生儿溶血病，不但需要换的血液稀有，而且本身疾病也比普通的溶血病进展更快，黄疸、贫血、肝脾肿大和胆红素脑病的相关症状也更为严重，甚至可能导致脑损伤，再严重一些，就是死胎了。

“一般在怀孕中后期的时候，都会做检查，发现问题时，可以给妈妈注射免疫球蛋白做阻断，能让病情减轻。”谢主任告诉钱江晚报采访人员（记者），这种毛病可以做到早检测、早预防、早治疗。

一项简单产前检查就能大大减少宝宝患病风险，专家提醒，怀孕的妈妈们千万别偷懒，省略了这项检查。

而徐女士在生一胎时没有发现问题，想当然的认为二胎同样健康，可她并不知道，Rh新生儿溶血病往往发生在第二胎以及之后出生的孩子身上。

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