医生做手术时通过超声定位

最近，阿梅老觉得胸闷心慌，稍作休息后症状便有所缓解。到医院一查，发现她的左右心房之间的房间隔，有一个直径为2.5厘米的大洞，她却一直不知道。

什么叫房间隔缺损？温医大附一院心脏外科副主任王珏介绍，心脏虽然只有拳头那么大，但内部构造精细巧妙，像一套四居室的房子：分成两个房间和两个室间，称为左右心房和左右室间。房间和室间有“墙”相隔，房和室之间还有“门”。无论是“墙”变薄了，还是“门”上有洞，都会给房子带来致命的打击。而不少人在母体中，受到病毒、药物、射线或其他有毒物质的影响，心脏的发育出现异常，比如阿梅的房间隔缺损。

王珏说，左右心房的血液，本来是井水不犯河水。但中间破了个洞后，左右心房的血液就会互相流通，造成肺循环负担增加。如果不及时补洞，患者有可能在三四十岁形成肺动脉高压，严重的话会造成心衰死亡。

此外，由于这种患者的右心室容易形成血栓，然后跑到左心室，会造成脑梗。曾有患者在发生中风后才查出原因，竟然是房间隔破了个直径1厘米左右的小洞。

怎么把这个心脏的洞给补上？以往，有几种方法可以选择：开胸、胸腔镜或者在射线下的封堵术。前面两个都是大手术，手术时需要心脏停跳、体外循环下进行，手术创伤相对较大、时间长。

第三种手术方法虽然属于微创手术，但是为了看清患者体内的情况，需要注射造影剂后，再在射线引导下完成，可能会对人的腺体，如性腺、乳腺、甲状腺等造成影响。

经过详细讨论，王珏决定利用微创技术，在胸部超声引导下，为患者实施补心术。术中，医生先在阿梅的大腿根部打一个直径为3毫米的小洞，再伸入一根带着一把镍钛合金“小伞”的导管，在超声这双“眼睛”指引下，导管到达心脏破损的地方，释放出“小伞”，将洞口堵住。整个手术过程只花了半个小时，手术费用也比前面几种方法要少近2万元。

另外，前面三种手术方法都需要全麻，超声引导下的补心术只用静脉麻醉就行，跟平时做胃镜一样。

术后当天，阿梅便能自行下床活动。昨天（12月25日），阿梅已经康复出院。

材质为镍钛合金的“小伞”

据介绍，这项技术不只适用于房间隔缺损的修补，还可用于室间隔缺损和动脉导管未闭等先天性心脏病的治疗。

用一把“小伞”补心，会否补不牢，或者在今后脱落？对此，王珏说，心脏会有一种内皮细胞，手术后覆盖、生长在这把“小伞”上，最后融为一体，所以不用担心补不牢或者“小伞”脱落的情况。就算是孩子，随着其生长发育，心脏也会长大，但是因为心脏上的“洞”不会变大，所以也不存在“伞”不够大的情况。

来源：温州都市报、中国乐清网

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