「邱海波」重症救治的这些经验 中国专家与海外同行“云分享”
_原题是:重症救治的这些经验 中国专家与海外同行“云分享”
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新冠肺炎治疗的一大要害 , 在于如何阻止轻症病例转为重症 , 重症病例如何抢救 。在这方面 , 中国专家积累了哪些经验?他们与海外同行进行了怎样的“云分享”?
3月19日 , 中央指导组专家组成员、重症医学专家邱海波教授做客央视新闻《战“疫”公开课》 , 提到了以下几个例子 。
预防病情突变经验分享
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邱海波说 , 中国专家此前在国外期刊发表了文章 , 提到有些病人初期临床表现不明显 , 但一周或十天后 , 血氧饱和度突然开始降低 , 这时候让病人采取俯卧位就能改善这种情况 。
意大利的同行在临床治疗中也注意到了这个问题 , 当他们看到中国专家的文献提出了解决方法 , 就积极去尝试 , 让病人也采取了俯卧位 。
另一方面 , 中国医护人员也会学习对方的经验 。在新冠肺炎重症治疗中 , 专家们一直强调要关口前移 , 尽早进行呼吸治疗 , 一旦无创通气失效 , 就要尽快插管 。
邱海波在和意大利同行沟通时 , 发现对方会更早地为病人进行插管治疗 , 当他们认为鼻导管吸氧维持不住时就会采取插管的措施 。“当然 , 是否越早插管效果越好 , 还需要之后的临床观察来检验 。但他们能那么快下决心对早期病人进行插管治疗 , 值得思考 。”
中国经验——重症医院改造
意大利老龄化程度较高 , 因此重症、危重症病人数量很多 , 面临着很严重的收治问题 。
邱海波表示 , 由于方舱承担了轻症病人收治的任务 , 中国一个重要经验就是对医院进行改造 , 变成主要收治重症病人的重症医院(Critical Care Hospital) 。在这样的医院中 , 不仅仅是ICU , 其他病房也都配备了呼吸治疗设备、氧疗设备、监护仪 , 以及一部分重症医护人员 , 由此保证重症病人都能尽早得到治疗 。
但邱海波也提到 , 由于医疗体系不同 , 国外的医院数量、规模都比较有限 , 重症医院改造有一定难度 , 这种情况下 , 举国之力就非常重要 。
中国的“方舱经验”——控制传染源
意大利和大多数欧洲国家一样 , 医院规模、病房数量都比较有限 。目前 , 多数疑似、轻症病人都只能自己居家隔离 。新冠肺炎临床症状不典型 , 当患者自觉出现症状再去寻求入院时 , 可能病情已经加重 , 并且造成社区传播 。
邱海波表示 , 处理传染病最重要的是控制传染源 。在国内 , 疑似病例会马上进入隔离点 , 轻症病人进入方舱 , 普通型病人进医院 。武汉本身的医疗资源已经很丰富 , 但是依然另外开辟了方舱医院 , 因为这样能够迅速收治轻症病人和普通型病人 , 保证确诊和疑似病例都不会回到社区、造成传播 。
他认为 , 国外通常有很多体育设施 , 开辟方舱是其他国家可以借鉴的经验 。
截至3月19日24时 , 湖北新增确诊病例连续2天为0 , 现有疑似病例连续3天为0 , 新增疑似病例连续4天为0 。
世卫组织总干事谭德塞19日表示:“中国新冠肺炎病例本土0新增是一项了不起的惊人成就 。”根据世卫组织19日公布的数据 , 全球新冠肺炎累计确诊209839例 , 中国以外确诊病例已经超过12万例 。中国在全力打赢本国疫情阻击战的同时 , 也在积极参与抗疫国际合作 , 与其他国家分享经验 。
监制丨王姗姗 张鸥
制片人丨王薇
主编丨李瑛
总台采访人员丨叶奂
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