#荣格心理#谁来拯救我的抑郁症？

最近在****上看到很多的问答，都是与抑郁有关的话题，比如：“每天感觉很累，我是得抑郁症了吗？”“当家人有了抑郁症，我该如何陪伴？”“怎么做才能让我不害怕，我感觉自己抑郁症了”…… ，诸如此类的话题，不胜枚举，所以今天和大家分享下面的三个问题：
一、什么是抑郁症？
二、抑郁症的诊断标准有哪些？
三、从认知行为的角度，有哪些策略可以治疗抑郁症呢？

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一、什么是抑郁症？
抑郁症是最常见的心理问题之一。
女性患病率是男性的两倍，抑郁症多起病于青少年中晚期和成年早期。抑郁症发作多与应激事件有关，但并不是所有的抑郁症都与应激事件有关。
我们先借用精神卫生686的科普视频来了解一下抑郁症
二、抑郁症的诊断标准有哪些？
参考美国精神医学学会编著的DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》第五版）诊断标准如下：
A、在两周的时间里，出现下列症状中的五项或五项以上，并且至少要包含一项是1.（心境抑郁）或2.（丧失兴趣或愉悦感）。
1、大部分时间都是心境抑郁，既可以是自己报告（如，感到悲伤、空虚、无望），也可以是他人的观察（如，表现流泪）；
2、大部分时间，对于所有或几乎所有的活动兴趣或乐趣都明显减少（既可以是自己的体验，也可以是观察所见）；
3、在未节食的情况下体重明显减轻，或体重增加（如，一个月内体重变化超过原体重的5%），或几乎每天食欲都减退或增加；
4、失眠或睡眠过多；
5、有精神运动性激越或迟滞（不仅仅是自己体验到坐立不安或迟钝，而且他们也能观察到这样的行为）；
6、经常感到疲劳或精力不足；
7、经常感到自己毫无价值，或过分的，不恰当的感到内疚；
8、存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决；
9、反复出现死亡的想法，反复出现没有特定计划的自杀念头，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划。
B、这些症状引起有明显的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能的损害。
C、这些症状不是因为某种物质的生理反应或其他躯体疾病导致。
备注：
符合A-C的诊断标准，则为疑似抑郁症发作，建议去专业机构或医院做进一步确诊。
三、从认知行为的角度，有哪些策略可以治疗抑郁症呢？？
在人的一生中，几乎无法避免不碰到一些生活挫折，工作失败或突发性灾难。这些事情发生后，我们体验到情绪低落和短暂的抑郁状态都是正常的。然后，一些人之所以抑郁是因为人在应对这些事情的应对策略出问题了，再加上对自己、对世界和对未来的负性信念（在认知行为疗法中，称这三个方面为“认知三角”），加强了对诱发事件负面信息的关注，抑郁症的诱发和维持症状的机制如下图所示：

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图示说明：
当一个人面对触发事件的时候，因为自己认知图式（对自己、世界和未来的负性看法）的影响，就会产生担忧之类的自动思维，这种思维会引发情绪、生理、行为的反应，而人对这三个方面的解读，又会强化自动思维和自己的认知图式，让自己越陷越深，摆脱不掉抑郁的症状。
这就是从认知行为层面，抑郁症的病因和为什么很难摆脱抑郁的症状，也就是抑郁症得以维持的机制。
那针对这种病因和维持的机制如何治疗呢？我还是用一张图示来介绍：
【#荣格心理#谁来拯救我的抑郁症？】
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图示说明：
1、心理教育和认知重构：认知行为疗法模型提出，抑郁症患者对自己、未来和世界都持有负性信念。这些图式让患者在具体情境下产生具体的负性的自动思维。通过心理教育和认知重构纠正患者的自动思维和核心信念可以改变与与之有关的情绪反应，减少抑郁症状；
2、当触发事件成为诱发抑郁症的因素的时候，我们可以通过减少触发事件，也就是通过情境纠正来减少引发抑郁症的刺激因素，这是第二个方法；
3、第三个有效的治疗方法是鼓励抑郁症患者关注生活中积极的方面，或一件事中积极的部分，通过关注积极方面，替代对抑郁诱发因素的关注，能够在早期干预抑郁的形成过程。也就是注意纠正的方法，比如要患者记录一些她感觉积极的和值得感激的人和事；
4、抑郁是一种不好的状态，人的自然反应是压抑这种感受，并反复回想过去可能导致这种状态的事件。结果就会陷入抑郁的状态，开始只关注自己，与外界失去联系，尤其是不再进行社交活动，导致社会隔绝，从而恶化抑郁症状。
冥想和正念练习鼓励人们用毫无评判的、开放的态度关注当下。因此，抑郁导致隔离和疏远，而正念练习鼓励开放、好奇和灵活。通过正念练习可以打破抑郁的恶性循环。它鼓励人们放下负性思考和感受，而不是反复思虑过去的失败、失去的机会和未来。鼓励认知和情感的灵活性，鼓励探索未来的选择，然后勇敢的往前走，不再沉溺于过去的错误，这是第四个方法。
5、抑郁通常与行为退缩和意志减退有关。因此，抑郁的人生活毫无活力、满足感和愉悦感。通过行为激活，也就是让抑郁的人通过监控自己的行为活动，和参与活动，重新提升通过行为改变情绪的可能性，这是第五个方法。
6、最后一个方法是暴露，暴露提供了一次重新评价自己表现的机会，可以通过各种方法来重新检验自己负性的认知偏差和自动思维，从而改善抑郁的症状。