『』高血压、心脏病，能吃双氯芬酸钠吗？听听药师怎么说

【『』高血压、心脏病，能吃双氯芬酸钠吗？听听药师怎么说】双氯芬酸钠是临床上常用的镇痛药，属于非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧合酶的活性，减少致炎、致痛物质前列腺素的合成，使体温调节中枢调定点下调，扩张周围血管，出汗散热，发挥抗炎、镇痛、解热作用，在临床上主要用于治疗头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及手术、创伤后疼痛等急性轻中度疼痛，并可缓解骨关节炎、类风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，对于腱鞘炎、滑囊炎、肩痛、肌肉痛及运动后损伤性疼痛等非关节性的软骨组织疼痛也有很好的疗效。

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双氯芬酸钠可抑制前列腺素的合成，其中有一种前列腺素叫做前列环素2 ，它具有扩张血管，降低血压，抑制血小板聚集，延缓动脉粥样硬化发生和发展，抑制动脉血栓形成，增加肾血流量，保护肾功能等作用，当人体前列环素2合成减少时，容易出现水钠潴留，肾血流量降低，血压升高，明显增加高血压、心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等心脑血管疾病和恶性事件的风险。
双氯芬酸钠可引起新发高血压或使原有高血压加重，增加心肌梗死和脑卒中等心脑血管血栓事件的风险，服药时间越长，剂量越大，发生心血管事件的风险越高，尤其是既往有心血管疾病病史的患者，风险更大，孙药师建议，既往有高血压、冠心病、心绞痛心力衰竭等心血管疾病的患者应慎用双氯芬酸钠，用药过程中一旦出现胸痛、胸闷、气促、言语模糊、背部疼痛、一侧身体无力等症状，应立即停药就医。

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鉴于高血压、心脏病患者服用双氯芬酸钠存在较大的安全隐患，建议在控制疼痛的前提下，尽可能短时间内使用最小有效剂量，降低心脑血管事件的风险，对于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等轻、中度疼痛患者，连续用药时间不超过1周，对于骨关节炎、风湿性关节炎、软组织风湿性疼痛等慢性疼痛患者，连续用药时间不超过4周，最好按需、间断服用，老年人更应谨慎使用双氯芬酸钠，尤其是身体虚弱和低体重的老年人，建议连续用药时间不超过1周。

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总之，双氯芬酸钠是临床上常用的镇痛药，尤其适用于慢性钝痛，长期服用可引起血压升高，并增加心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等心脑血管事件的风险，建议高血压和心脏病患者应慎用双氯芬酸钠，尽量在短期内使用最低有效剂量，最好按需、间断服药，连续用药时间不超过4周，年老体弱者连续用药时间不超过1周，用药过程中一旦出现胸痛、胸闷、气促、无力等症状，应立即停药就医。