「」“太医”与“御医”的区别是什么?

如今在一些宫廷题材的影视剧当中 , 经常将“御医”和“太医”相提并论 。当剧中一些地位高的人生病了 , 下人们一会儿喊“御医” , 一会儿又喊“太医” 。
实际上 , 两者之间的差别还是很大的 。

「」“太医”与“御医”的区别是什么?
文章图片
文章图片
先来看看“御医” 。“御”表示对帝王的所作所为及所用之物的敬称 , 即只要跟皇帝和皇室相关的人与物 , 都可以与“御”沾边 。
“御医”含义分广义、狭义 。广义的就是指宫廷医生 , 即专门为皇帝及皇室成员看病的大夫 。狭义的指为皇帝看病的医生 。
关于御医 , 古代就有许多说法 。如“翰林院的文章 , 太医院的方子”、“御医难当”等 。当然 , 前者以偏概全 , 有些偏激了 。后者虽有一定道理 , 但还不够准确 。
御医一般来自太医院 , 并非所有太医院的医生均有资格给皇帝看病 , 只有那些医术水平高的才获此殊荣 。
不过 , 也有来自其它部院的知医大臣 。如清同治年间的吏部尚书陆凤石等人 , 他是名医陆九芝的哲嗣 , 曾掌管京师官医局 。
还有来自各省的御医 。如果朝廷特意下旨从全国各地征召名医 , 往往是因皇帝病情较重了 。如光绪帝在位时 , 就曾屡次征召名医入宫 。
给皇上看病 , 你得遵守宫中十分严格的制度 。如清同治年间御医陈秉钧、张彭年、吕用宾所写脉案 , 必须由吏部陆凤石尚书“斟酌脉案药方 , 极为详审” , 最后才能通过 。其它还有很多相关制度 。

「」“太医”与“御医”的区别是什么?
文章图片
文章图片
俗话说伴君如伴虎 , 可见御医的艰辛和风险 。光绪三十三年七月二十六日 , 光绪帝下谕:“然自此后温清补泻 , 丸散汤膏 , 方剂乱杂 , 非但无效 , 而且他病丛生??皆由服药而得 。”光绪三十四年九月二十四日 , 光绪帝的腰疼日甚一日 , 他把此归结为“总因治不得法 , 病久迁延 , 致成种种痛楚 。”宫廷制度森严 , 一般每位御医仅数分钟的请脉时间 , “现在陈张吕施四御医均住于颐和园斜对过内务府档房内 , 每早十点进内请脉 , 每人至多不得逾五分钟 。”可见 , 光绪帝将病情之恶化归罪于御医 。
要知道 , 御医匆忙诊病 , 很大程度上存在失误 , 这种责任也算在御医身上 , 太不讲道理 。
另外 , 皇帝死后 , 御医必受到降级的处罚 。如光绪帝死后第三天 , 就下诏书处罚御医 。
即使这样 , 太医院的医官也与其它中央政府一些官员一样 , 领着极低的薪俸 。与其它院署相比 , 太医院的官品偏低 , 即使是太医院院使也仅为五品 , 且升迁慢 。1908年 , 清朝廷决定给太医院补助津贴 , 但是来自各省的御医开支很大 。
再来看看“太医” 。“太医”一词 , 《现代汉语词典》解释为“皇家的医生” 。而《汉语大词典》则解释为:“古代宫廷中掌管医药的官员 。周官有医师 , 秦汉有太医令丞 , 魏、晋、南北朝沿置 。隋置太医署令 。宋有医官院 , 金改称太医院 , 置提点为长官 。明清相沿 , 长官称为院史 。亦以泛称皇家医生 。”可见 , “太医”的含义也有广义、狭义之分:广义指的是宫廷医药官员 , 狭义则指皇家医生 。
【「」“太医”与“御医”的区别是什么?】“太医”一词 , 最早出现于《后汉书?东海恭王彊传》:“永平元年 , 强病 , 显宗遣中常侍钩盾令将太医乘驿视疾 。”据唐代李贤等注解的《后汉书》:“太医令一人 , 六百石 。本注曰:掌诸医 。《汉官》曰:‘员医二百九十三人 , 员吏十九人 。’药丞、方丞各一人 。本注曰:药丞主药 。方丞主药方 。”可见 , 在东汉时期 , 太医令的部属已经很大了 。又《隋书》载:太医署设主药二人、医师二百人、药园师二人、医博士二人、助教二人、按摩博士二人、祝禁博士二人等 。可见 , 直到隋代 , 太医署中还没有出现“太医”一职 。当时的“太医”一般认为泛指宫廷医生 。分页标题
开宝四年(971年) , 宋太祖就有在全国选拔“医术优长者……以实太医之署”(《宋大诏令集》卷219)的命令 。说明最迟此时已有太医署这一机构存在 。
元明清三代 , 朝廷均设有太医院 , 是国家最具权威的医学机构 。
不过 , 在里面工作的太医级别却很低 。太医分“御医”“吏目”“医士”“医生”等几个级别 。

「」“太医”与“御医”的区别是什么?
文章图片
文章图片
其中 , 仅最高级别的“太医” , 即“御医” , 才有资格给皇帝和皇室看病 。如在清代 , 御医院称作太医院 , 因此御医也就被人们统称为太医 , 但是被尊为“太医”的大部分都不是御医 。据《清史稿?职官志》载:太医院的大夫也分级别:第一等为“御医” , 仅有13人 , 雍正乾隆期间为七品 , 和县令级别相同;第二等为“吏目” , 八品与九品各13人;第三等为“医士” , 共20人 , “给从九品冠带”;第四等为“医生” , 有30人 , 无品 , 与现在医院里的助理医师一样 。