「」吃进去的“脂肪”=验血的“血脂”？降血脂前，得弄清血脂的来源

你好！我是首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌，欢迎来到医身学堂的《解码血脂》课程。
今天，我想和你谈谈食物中的脂肪、身上的脂肪、血液中的脂肪是不是一回事。
如果一个人发现自己的肚子有点大，当然不是怀孕，自己就会说：“我要减肥，要少吃肉、少吃油。”
大多数人都认为，肚子上的脂肪是吃脂肪多造成的，所以要减肥就一定要少吃脂肪。
在我没学习营养之前也这么认为。
食物中的脂肪、肚子上的脂肪、肝脏中的脂肪、血脂，这四者之间的关系真的很复杂，我用了很久的时间才把它们的关系梳理出来。现在，我把这些梳理出来的内容分享给大家。
营养学上有三大能量营养素，糖类（碳水化合物）、蛋白质类、脂类。

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脂类包括两大类：脂肪和类脂，二者不一样
1. 脂肪：又称甘油三酯（或者中性脂肪），是由一个分子甘油和三个分子脂肪酸结合而成。脂肪，其实就是咱们平时所说的“油” ，是能量。（把手伸出来，拿出3个手指。甘油是你的手掌，三个脂肪酸是3个手指，这叫甘油三酯。）
2. 类脂：又称脂质，包括胆固醇、磷脂，是人体中的结构成分，比如大脑中的胆固醇和磷脂占70%左右。
食物中有脂类，身体中也有脂类。但是，身体中的脂类不一定是食物中的脂类。
【「」吃进去的“脂肪”=验血的“血脂”？降血脂前，得弄清血脂的来源】也就是说，你吃进去的脂类不一定就是你身上的脂类，而身上的脂类不一定是吃进去的脂类。

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脂类的分解吸收
吃进去的食物一定先要分解，成为分子状态才能在小肠吸收。如果你吃了一根油条，会怎样分解吸收呢？
其中的淀粉会分解成葡萄糖，在空肠吸收，走门静脉，然后葡萄糖进入肝脏，变成血糖。
油要经消化道分解成甘油一脂和两个脂肪酸才能被吸收。
油通过口腔、食道进到胃里，胃酸和胃的蠕动把食物变成食糜推到十二指肠，在十二指肠里遇到胆汁和胰脂肪酶。胆汁起到乳化作用，很像咱们平时用洗涤灵洗刷油腻腻的碗，洗涤灵起到乳化脂肪的作用，把大的油脂分子团变成小的颗粒。
胰腺分泌的脂肪酶可以把小的脂肪颗粒分解成分子状态，这些分子可以吸收进入肠壁，在肠壁上又重新组合在一起形成乳糜微粒。
有人说：多吃脂肪会把肠子堵上。
其实这是把肠子看成下水管道，下水管里面可没有胆汁，也没有脂肪酶。人体肠道中的胆汁和脂肪酶，会把油腻腻的脂肪分解成分子状态，不可能堵住肠道。
从肠道中吸收的脂类物质在肠壁上形成乳糜微粒，进入肠壁下面的淋巴管，从肠道的淋巴管流入胸导管，往上走，之后进入锁骨后面的静脉中，然后在血液中循环，这一点特别重要。
其他的营养素（葡萄糖、维生素、矿物质、氨基酸等）都是通过门静脉进入身体，只有食物中的脂类物质是通过这条通道进入人体。因为这里的脂肪酸是长链脂肪酸，咱们食物中的脂肪酸基本是长链脂肪酸，就是走这条通路。
我把这条通路说清楚，大家就会明白，脂类没有直接进入肝脏，它另辟蹊径，从腹部上升到胸腔再到静脉，然后进入全身的各个细胞中去。这与脂肪肝形成没有关系。肚子上的脂肪来源
食物中的脂类物质是从淋巴管吸收，最后进入到颈部的静脉系统，然后这些乳糜微粒随着血液流遍全身，给全身各个细胞送去脂肪酸、甘油、胆固醇、磷脂，身体所有细胞开心地把它们全部接纳过来。分页标题
那么肚子上的脂肪哪里来的？难道不是吃进去的脂肪吗？
肚子上的脂肪主要是碳水化合物吸收过多造成的。当然，有的人是喝酒太多造成的。人体把过多的能量转化成白色脂肪储存起来，等你很饿的时候，再转化成可以用的能量。但是，由于你总是不饿，到点就吃饭，还吃很多的主食或者经常喝酒，这样肚子上的脂肪越堆越多。

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淀粉在消化道里被分解成葡萄糖，葡萄糖经过门静脉来到肝脏。一部分葡萄糖成为血液中的血糖；一部分成为肝糖原；还有一部分成为存在肝脏中的脂肪，叫做“脂肪肝” 。所以，爱吃米面的人容易出现脂肪肝。
因此，此脂肪非彼脂肪。此脂肪，指的是肚子上的脂肪；彼脂肪，指的是食物中的脂肪。肚子上的脂肪不是吃进去的脂肪，吃进去的主食或者喝酒过多，才是造成你那肚子上软软的脂肪的主要原因。
当你了解了食物中的脂肪，以及它和我们肚子的赘肉，验血查出的血脂间的关系，认清不同脂类对我们身体的影响，才能吃得更加健康，同时还能享受美味。
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