【内分泌慢医生】讲个内分泌患者都该知道的话题：应激是什么？

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本文作者 :李君医生
顾氏珺康诊所全科医生
华西医科大学硕士
原华西医院内科医生
副主任医师
来我们诊所就诊过的垂体前叶功能低减-肾上腺皮质功能减退的患者，都知道医生会反复强调有应激的时候要临时糖皮质激素加量，很多患者不重视，侥幸的一直没出什么意外，不幸的患者反复出状况，到当地医院急诊室或者ICU抢救，远程询诊在线等、催着我们赶紧回。下面我们就来细说一下什么是应激。
详细解读：什么是应激？
应激由危险的或出乎意料的外界情况的变化所引起的一种情绪状态，其表现是情绪紧张度的增高，主要特征是：精神紧张，交感神经过度兴奋，血液中肾上腺素流量过大，呼吸短促，血压上升，氧耗量增加，肌肉紧缩等。

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应激状态是机体的代偿性、适应性、防御性反应，一般对机体有利，此时交感神经—肾上腺髓质和垂体—肾上腺皮质功能增强，血中儿茶酚类含量相应增加，同时ACTH浓度也增高，糖皮质激素分泌增加，较平时高出几倍、几十倍甚至上百倍。

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在应激情况下肾上腺皮质功能减退的患者不能自身调节分泌大量的糖皮质激素来应对，容易出现头晕、头痛、乏力倦怠、嗜睡、血压低、血钠低等表现，甚至出现昏迷、休克等危及生命的情况。
一旦有这些情况必须提前或立即加用氢化可的松或泼尼松，患友们一定要重视我们医生的“碎碎念” ，做好针对应激反应的预防和处理。
【【内分泌慢医生】讲个内分泌患者都该知道的话题：应激是什么？】

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毕业于四川大学华西临床医学院临床医学七年制专业（本硕连读），华西医院内科规范化培训医师，华西医院多年工作经验。
擅长内分泌疾病及常见心血管疾病的临床诊治及私人家庭医生服务；对呼吸系统、内分泌系统、消化系统等常见内科疾病诊治经验丰富，熟练掌握器官移植患者术后排异、并发症和合并症的临床诊治。