[南通大学附属医院]衣服越穿越少，别被发现“小味道”！

你问我答 369
『提问』
化个美美的妆
穿上美美的衣
迈出美美的步伐
举起美美的玉臂
“嗯……什么味儿……”
衣服越穿越少
腋臭暴露的危险越来越大
如何能360度保持优雅
坦然面对越来越热的气温呢？
『回答』
腋臭的玄机在此
腋臭又名“臭汗症” ，是由于腋窝大汗腺的排泄产物，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸，发出刺鼻难闻的味道，是一种常染色体显性遗传疾病。
顶泌汗腺的发育受性激素的影响，故在青春期发病，天气炎热和大量运动导致汗腺分泌旺盛时最为明显。因而处于豆蔻年华的少年们往往受其困扰，求医心切！

本文插图
外用药物治疗
对于一些轻度的腋臭患者，可以通过外搽止汗水、抗菌药物，使汗液的分泌减少，皮肤表面的细菌减少，从而达到缓解作用。
如3％～5％福尔马林溶液外涂，每日1次，可以使局部皮肤蛋白凝固，从而起到了破坏毛囊、汗腺的开口的作用，使汗液分泌及排泄减少。但因其不能彻底破坏汗腺，故也只能起到短暂的缓解作用。

本文插图
外科手术治疗
由于大汗腺位于真皮深层及脂肪浅层, 外用药物和表浅治疗很难达到根治效果。外科手术主要是通过彻底破坏、毁损和去除腋窝局部的大汗腺和腺管，所以目前成为根除腋臭较为可靠和有效的方法。
以往的手术方式包括：腋部皮肤切除术、腋部抽吸术、腋部搔刮术等、腋部大汗腺剥离术等，经过多年的大浪淘沙，不断改进，终于产生了一位“名门正派”—改良型小（微）切口剥离大汗腺手术。
手术方式为在腋下沿着皮肤纹理的方向开一个约1厘米左右切口，然后利用器械将大汗腺一一去除掉，细线缝合切口。该术式能够较为彻底的去除大汗腺组织，从而大大提高手术的治愈率。

本文插图
但是不能忽略的是，尽管该术式切口小，手术剥离范围可不小，术后局部制动7~10天，需要一段时间的恢复期。对于重度腋臭患者，外科手术乃首选治疗方法。
肉毒毒素注射治疗
2004年，美国FDA正式批准肉毒毒素用于多汗症的治疗。 A型肉毒毒素局部多点注射能有效地抑制汗腺的分泌，从而减轻臭味，对顽固性多汗症也可起到很明显的治疗作用。创伤小，恢复快，无瘢痕形成，但需要每年1~2次注射。由于此方法不能彻底破坏大汗腺，故也达不到根治的目标。
但此治疗方法作为一种非手术治疗手段，为腋臭及手足多汗症患者提供了一种创伤小、便捷、有效的治疗选择。

本文插图
MiraDry微波治疗
该项治疗是目前较为前沿的腋下多汗及异味的治疗手段。其优点在于恢复快、效果持久、瘢痕形成机率低。原理为负压吸起表皮，利用微波频率和技术把微波能量传递到真皮层与脂肪层的交界处（汗腺分布区域），微波在穿透真皮层后到达脂肪层会产生微波反弹，真皮层上方不断的向下发射微波，从而产生一个能量集中区，达到破坏汗腺的目的。
根据已有的临床数据显示：70%~90%的患者在一次治疗后可减少70%-80%的腋下排汗量及异味，有少数人需要在第二次治疗后以达到满意疗效，如需第二次治疗，至少间隔三个月。但需注意的是，腋下有手术治疗史的患者不适用此方。分页标题

本文插图
供稿 |崔晓美
编辑 | 王令伊
如需转载，请后台留言获得授权
血液内科
门诊部
【[南通大学附属医院]衣服越穿越少，别被发现“小味道”！】▲