#患者#五分钟学习SBAR沟通模式沟通模式|患者|护

在临床工作中，经常发生由于沟通问题所引发的不必要纠纷。医务人员间的有效沟通可减少医院不良事件的发生，同时也是医院管理者实施培训的重点。
沟通能力是护士必须掌握的核心能力，护士不仅要与患者有良好的沟通与交流，而且与其他医务工作者也要保持良好沟通，及时、完整地传递患者信息，才能保证医疗工作顺利进行，进而确保患者安全。国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）认为医护间沟通障碍是对患者造成无意伤害的主要原因，改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。
今天我们介绍标准化沟通模式即现状（situation）、背景（background）、评估（assessment）、建议（recommendation），简称SBAR 沟通模式。
n S 即现状，沟通重点是患者目前的状况，如目前病情、症状和体征、最近的监测数据等；
【#患者#五分钟学习SBAR沟通模式】n B 即背景，沟通重点是患者的以往情况，如病史、诊断结果、入院时间等；
n A 即评估，沟通重点是准确评估患者的目前状态，如评估患者最新的生命体征、最新的检查结果等；
n R 即建议，沟通重点是建议后续的处理措施和护理方向。
该模式的目的是正确、及时、系统地传递患者信息，进一步提升团队效率。
实际操作过程中，我们应该如何进行汇报呢？一起来看几个例子。
案例一：某女性， 40岁，因“急性尿路感染”在急诊初步处理后转观4小时，现主诉寒战、发热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温39.5° ，尿蛋白（＋）。镜检：白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常。既往有盆腔炎病史。你如何向医生进行病情汇报？
可以参考如下模板进行汇报

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案例二：患者男性， 65岁， “乏力原因待查”在抢救室行补钾等支持治疗后症状缓解转观。既往有高血压、糖尿病史。凌晨5点患者在家属陪同下如厕，发生跌倒，值班护士妥善安置患者，查体：神志清，左前额1.5*0.5cm的皮肤破溃， T36.6° ， P108次/分， R24次/分， Bp125/72mmHg ， spo295% 。你如何向值班医生或护士长汇报呢？
可参考如下模板进行汇报

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研究表明， SBAR沟通模式能使护士思路清晰，重点明确，不容易遗漏，减少差错，尤其对低年资或经验不足的护士起到规范和帮助作用，可以有效提高护士专科理论水平，提高护士评判性思维能力，同时也提高医护团结协作，减少因沟通不良引起的差错，提高患者满意度，为医生、患者提供了和谐的医疗环境。
参考文献：
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刘霞，韩雅琴，王怡华. SBAR 沟通模式在CCU 护士病情汇报中的应用［J］. 护理学杂志：综合版， 2013 ， 28（17）：55-56.
邱金花，林燕平，林宁，等. 基于SBAR 沟通模式的标准化床边交接班满意度评价［J］. 护理学杂志， 2015 ， 30（2）：58-61.
责任编辑：徐丹丹