#老万#中风后失语口操助康复言语|老万|患者

病案举例
55岁的老万有高血压家族史，一直在医生建议下服药，身体状况良好。某日下午，老万在户外连续登山四小时后，突然觉得头痛，于是躺下休息片刻，希望症状能好转。然而，小歇片刻起来如厕时跌倒在地。家属急忙将他送至医院，经查是中风脑出血。经过一番急救，老万从昏迷中醒过来，病情也平稳，可他似乎不明白周围人和他说的话，想开口说话，异常费力地说出只言片语，却无法被家属听懂。医生告诉家属，老万左侧大脑出血，遗留了右侧肢体偏瘫和言语障碍。家属这才明白老万言语功能出现了“残疾” 。

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专家点评
部分疾病后会出现各种各样的言语功能障碍，例如老万的左侧大脑出血。一旦发现言语功能障碍，医生都建议患者早期进行康复训练。通常患者病情稳定后，就可以开始言语康复治疗。治疗首先需全面评估患者的语言能力，了解患者的障碍类型和程度，制订个性化的治疗方案。然后治疗师会针对性地进行一对一系列言语训练，重点是反复刺激，强化正确反应来恢复患者的言语听觉功能，改善口语交流能力。因此，除了综合运用视、听、说、写语言训练外，还会加入如对头面部穴位按揉刺激，口面部肌肉感觉刺激，下颌、唇、舌等构音器官的主被动运动等手法治疗。某些功能受限的患者，通过装配辅具（如腭托）补偿功能。如果患者的障碍程度严重，无法实现口语交流，可以借助一些言语功能的代偿训练（如沟通交流板、手势等）来帮助患者进行简单的日常生活交流。
言语功能障碍患者还可以通过以下简易口操锻炼言语相关器官，从而改善言语清晰度。
NO.1
下颌运动练习
用拇指托着下颌，其余手指放在颞颌关节处，慢慢做张口闭口运动。张口要能放进两个重叠的手指，上下唇放松，舌头自然平放。
NO.2
唇运动练习
①圆唇运动：双侧缩拢向前突出，发“乌”音；②展唇运动：双唇向两侧咧，露出牙齿如微笑状，发“一”音；③双唇闭合运动：双唇用力抿紧，然后咂嘴如出声吻，然后发“爸”“妈”“怕”音；④唇齿接触运动：让患者用上齿接触下唇，然后发“夫”音；⑤圆展唇交替运动：交替做展唇发“一”音，再圆唇发“乌”音。
NO.3
舌运动练习
①前伸运动：舌尽力伸向唇，伸出嘴外，越长越好，然后缩回；②舌左右运动：舌向左舔左侧嘴角，再慢慢伸向左腮，将腮向外顶，然后同样方法向右运动舌；③舌环转运动：舌沿着上下牙齿，分别做顺时针、逆时针环转运动；④舌尖上抬运动：舌尖伸至上唇，然后舔上齿，最后顶上齿龈背面用力弹发出“哒”音，然后发“他他他”音；⑤舌根上抬运动：舌根用力上抬触碰上颚，然后发“卡卡卡”音。

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【#老万#中风后失语口操助康复】编辑：彭海波农小春曹琤媛

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