『点点医讯』67岁阿姨脑膜瘤钙化硬如石，在南方医科大学中西医结合医院小切口手术顺利切除

南方农村报采访人员江玲
通讯员彭逢美朱钦文
因长期头疼剧烈难忍， 67岁的胡女士在当地医院行CT与核磁共振检查，发现左侧天幕-桥小脑角区鸡蛋大钙化病灶，压迫脑干。日前，在南方医科大学中西医结合医院接受肿瘤全切手术，证实为脑膜瘤钙化。目前恢复良好，回归正常生活。
该院神经外科主任陈陆馗介绍，脑膜瘤是一种良性肿瘤，一般钙化的脑膜瘤提示肿瘤增长速度比较缓慢，及时外科手术治疗，预后良好。
长期头疼查出脑瘤
胡女士来自汕头，长期有头疼的现象。以往症状不是太严重，只要休息一会，吃了止疼药可以改善。直到三个月前，她突然出现剧烈头痛，反复发作难以忍受，不得不到医院做了全身检查，结果发现脑内竟然长了个小鸡蛋大的肿瘤。
为求进一步治疗，胡女士辗转来到南方医科大学中西医结合医院。结合病史、头痛症状，神经外科主管医生为其做了详细的影像学检查。发现左侧天幕-桥小脑角区团块状钙化病灶，基底较宽，边缘清晰，脑干已明显受压，手术势在必行。
超声骨刀剥离“石头”
经过充分评估和术前准备，该科陈陆馗教授团队为胡女士开展手术治疗，在左耳后做个小切口，进入左侧天幕-桥小脑角区。因肿瘤像石头般坚硬，与左侧众多颅神经、血管和脑干组织紧密粘连，只能采用超声骨刀一点一点地切除。
面对这个难啃的“石头” ，手术团队不急不躁，从肿瘤边界开始一层一层地切除，并妥善保护好边缘穿行的神经组织和血管。最终，肿瘤被完全切除，直径约3厘米，解除了对脑干的局部压迫，手术顺利。病理诊断为钙化型脑膜瘤。
术后予对症治疗，胡女士恢复良好，症状消失，回归正常生活。
脑膜瘤手术预后理想
陈陆馗主任介绍，脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。钙化是该类肿瘤较为常见的一种现象，一般是由于肿瘤缺血坏死或者钙盐沉积引起。临床上， 10%的脑膜瘤病例在平片上显示有钙化，幕上脑膜瘤中高达15%的病例发生钙化。一旦发生钙化，肿瘤质地就会变得很坚硬，在CT和磁共振上都能看到“石头”样的信号表现。
【『点点医讯』67岁阿姨脑膜瘤钙化硬如石，在南方医科大学中西医结合医院小切口手术顺利切除】脑膜瘤发生钙化以后，肿瘤仍然在生长，如果肿瘤完全钙化成一个“石头”了，那么它的生长就会较为缓慢。值得注意的是，脑膜瘤钙化不是判断肿瘤恶变或者病情加重的指标，当然，也不能作为肿瘤好转的指标。肿瘤发生钙化以后是否还会继续增大，需要定期影像学检查随访，密切观察。
陈陆馗主任指出，因颅内肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头痛和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及运动感觉障碍等。老年人发生颅内肿瘤，多以癫痫发作为首发症状，颅内压增高症状多不明显。
“如发现头疼、恶心、视力模糊、肢体乏力、行走不稳等类似症状，需高度警惕，及早就医，勿耽误治疗的最佳时机。 ”陈陆馗主任特别提醒。因脑膜瘤绝大多数都是良性的，手术完全切除后可以得到根治，术后效果理想。

本文插图
术前术后影像对比