『月经』康健园·战疫｜当遇到脾性难以捉摸的“大姨妈”，是时候去妇科检查了月经

各大医院的日常诊疗逐渐恢复正常，妇科门诊的就诊人数显著增长。就诊者的主诉中最常见的问题是月经没有按时报到。

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临床上，月经未按周期准时出现，称作闭经。对于闭经的诊断，首先需要排除妊娠，大多数年轻生育期女性都知道在家自测验孕棒；对于围绝经期妇女同胞，在此年龄阶段出现月经紊乱、闭经，由于生活各种琐事繁忙，未及时就医，总觉得自己是不是更年期到了，月经开始乱了，也正常，肚子逐渐大起来，以为是年龄大了，自己胖了，再来医院一检查，已经怀孕好几个月了。
门诊中，还有一种常见问题，也是月经惹的祸，按时“报到”之后就赖着不走了，临床上叫做异常子宫出血。正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符合规律、源自子宫腔的异常出血。对于育龄期女性，看见阴道出血，掐指一算日子和“大姨妈报到”的时间差不多，以为是月经期延长，月经失调，想想疫情期间来医院检查，风险太大，去药店自行买些治疗月经失调的药物，吃了几天没效果，或者突发腹痛，再来院检查， B超提示“输卵管妊娠，腹腔内出血” ，临床诊断宫外孕。宫外孕虽然是怀孕，但是受精卵却淘气地跑偏了轨道，在子宫腔以外的地方着床，需要急诊手术。

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明明看上去像月经失调，怎么就是宫外孕了呢？其实月经失调，属于女性生殖内分泌疾病，妇科常见病。通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或靶器官效应异常所致，有些还涉及遗传、女性生殖器官发育异常等。病因多样，但是所有诊断第一步需要先排除妊娠，也就是说，因为怀孕会给我们很多“假象” ，可以表现为更年期的闭经，或者是青春期的月经紊乱。我们不能被表面的“假象”蒙蔽双眼。如果说借你一双慧眼能够避免“踩雷” ，月经异常，还是请及时来医院咨询专业人士。靠谱，才是硬核！
【『月经』康健园·战疫｜当遇到脾性难以捉摸的“大姨妈”，是时候去妇科检查了】刘扬（上海市第八人民医院妇科）