冀连梅药师TB:哮喘专栏 | 什么是哮喘?这5个认识误区很多人都有


一审:马丽娜 二审:张杨 终审:冀连梅
哮喘的全称叫作支气管哮喘 , 是一种发生在支气管和细支气管这类小气道上的慢性炎症 。
哮喘不发作的时候 , 平静得像温柔的大海 , 人们往往掉以轻心 , 容易忘记它还有“发怒”的时候 。
一旦它发作 , 可能就是波浪滔天的海啸 , 让人痛到无法呼吸 。

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本文插图
哮喘的症状都有哪些?
哮喘表现为反反复复的喘息 , 气急 , 胸闷和咳嗽等症状 。 通常在运动后加重 , 夜间或凌晨加剧 , 多数人可以自行缓解或者经过治疗后缓解 。
正是因为它可以自行缓解的这一个特点 , 导致很多患者不重视全程管理 , 从而忽视了它的潜在危害 。
哮喘控制不好的危害是什么?
哮喘患者的气道存在多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子 , 在它们长期的共同作用下 , 气道变红、肿胀、变窄、粘液增多并异常敏感 , 从而形成慢性气道炎症 。
如果不规范进行哮喘治疗 , 反复发作的哮喘会导致气道的炎症不断加重 , 最终可能发生不可逆的气道变窄 , 从而影响肺的通气功能 。
对哮喘的五个认识误区
误区一:哮喘可以自愈
哮喘可以发生在任何年龄 , 一些儿童在6岁之前就出现了第一次的哮喘发作 。
随着生长发育和自身免疫系统的成熟 , 部分哮喘儿童的症状会有不同程度的缓解 , 但缓解率并不是百分之百 。
部分儿童长大后可以摆脱哮喘症状 , 容易误以为哮喘已经自愈 。然而在未来接触到某些过敏原或诱发因素时 , 仍然可能出现哮喘复发 。
误区二:哮喘治不好 , 治疗没有用
哮喘是一种难缠的慢性呼吸道疾病 , 具有反复发作的特点 , 目前还无法根治 。
因此 , 部分患者会产生消极情绪 , 动摇治疗的信心 。
【冀连梅药师TB:哮喘专栏 | 什么是哮喘?这5个认识误区很多人都有】实际上 , 通过规范的治疗和科学的管理 , 哮喘患者的症状可以消失 , 这样就可以避免急性发作导致死亡 , 也可以避免长期的炎症导致肺部结构发生不可逆改变 , 从而损伤肺功能 。
误区三:症状消失就停药
大部分患者在哮喘急性发作时会特别紧张 , 都能积极配合治疗 。
而一旦胸闷、喘息、气急或咳嗽等症状得到了控制 , 就立马放松警惕 , 甚至认为只要“不喘”或“不咳” , 病就好了 , 就没必要再用药了 。
其实 , 哮喘是慢性气道炎症所致 。 在急性发作期使用药物后 , 虽然症状消失了 , 但是气道炎症仍然持续存在 , 如果擅自停药 , 炎症会进一步加重 , 气道和肺功能会进一步受到损害 。
因此 , 哮喘急性期发作症状一旦被控制住 , 还需要一段时间的维持治疗 。
治疗期间还需要定期进行复查 , 复查时医生会根据当前哮喘控制的情况进行评估和调整 , 切勿自行停药 。
误区四:吸入激素副作用大
目前 , 吸入糖皮质激素是控制哮喘的首选药物 。 很多患者一听说激素就十分排斥 , 担心激素的副作用太大 。
其实 , 吸入糖皮质激素直接作用于呼吸道 , 每次吸入的剂量非常小 , 进入全身血液循环的量就更少 , 引起全身不良反应的几率明显小于口服或注射激素 。
因此 , 吸入糖皮质激素比口服、注射糖皮质激素安全很多 。
如果日常不用吸入激素好好控制哮喘 , 等到严重住院时 , 将不得不使用口服或注射激素 , 得不偿失 。
当然 , 药品或多或少都存在一定的副作用 。 长期吸入糖皮质激素较常见的副作用是喉咙痛、声音嘶哑及鹅口疮 , 通过吸入后漱口或洗脸可以有效的减少相关副作用的发生率 。
误区五:乱用抗生素
有些患者可能会认为 , 既然哮喘发作是因为气道存在慢性炎症 , 那么 , 有炎症就应该使用抗生素来消炎 。分页标题
实际上 , 不是所有炎症都需要用抗生素 , 引发哮喘的气道炎症和细菌感染无关 。
诱发哮喘的因素很多 , 其中细菌感染只占极少的一部分 。 因此 , 大多数患者不需要使用抗生素 。
只有当患者有明确的细菌感染证据时 , 才需要使用抗生素 , 否则都属于乱用 。