##腰椎爆裂骨折骨块卡压神经，一定要开刀？陈明博士微创手术破难题

男， 59岁，在自家楼梯上不慎摔下，导致腰3爆裂型骨折，骨块炸裂开，挤占了神经的位置，导致严重的椎管狭窄、神经卡压，右膝关节疼痛难忍，夜间双腿自觉无处安放，疼痛不适夜不能寐。并且患者还合并有L4/5巨大的椎间盘突出，也需要手术治疗。
常规的办法是将后背部切开，切开椎板骨质，将破裂的骨块复位或取出，再将L4/5椎间盘切除，或者植入融合器进行融合手术。但是这种手术方式创伤很大，出血多，需要将后背部的肌肉软组织大面积的剥离，对后方的骨性结构破坏也大。即使骨折愈合后，还需要再次破开后背软组织取出内固定物，再一次造成很大的创伤。

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椎管严重占位
陈明博士应用微创技术分三步将一个复杂问题分解后简单化解决，能将复杂问题简单化是医学技术的艺术化体现：
1 ，经皮植入6枚椎弓根钉复位固定骨折后，伤椎也准确植入椎弓根螺钉，固定L2/L3/L4椎体；
2 ，再经皮经全可视技术下椎间孔内镜下将巨大的L4/5突出减压，彻底松解神经硬膜囊；
3 ，最后经皮全可视技术下经椎间孔镜在L2/3间隙将L3椎弓根处突出于椎管内骨块减压、复位，将卡压神经的骨块进行复位和切除，完全恢复神经的正常解剖结构。

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微创钥匙孔手术
【##腰椎爆裂骨折骨块卡压神经，一定要开刀？陈明博士微创手术破难题】孔镜及微创术后患者很快疼痛消失，术后2小时就自己下地活动，自行大小便，家属和患者本人都不敢相信自己的眼睛，这么严重的腰椎骨折、合并严重的椎管神经压迫，合并下一节段椎间盘突出，只要做微创手术，打几个钥匙孔大小孔就解决了所有问题。不仅病人家属难以置信，我们自己的医务人员也被这种微创技术的巨大优越性所震惊。

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术中取出骨块