妙手医生健康TB■最近头皮严重掉屑,会是银屑病吗？3点快速认清，不延误黄金治疗期

前日，有一位高高个子的男士走进我的科室，给我印象最深的是他那黝黑的脸上镶嵌着几块特别突兀的淡粉色白斑，我从他的脸上已经知道了他的来意和目的；
他应诉到：起初他的头皮几乎天天掉皮屑，并没有引起他足够的注意，只是间断性用了两个月的采乐，但是，没过几个月皮损面积越来越多，并且脸上相继也出现了2块淡红色的色斑。
通过他的应诉和皮损症状来看，我告诉他：你这是寻常型银屑病的概率比较大，观察过他的皮损情况后，已经基本确诊为轻度寻常型银屑病，其实，如果我们能自己在家学会自我分辨，就不会耽误最佳的治疗时机了。

本文插图
那么，如何自我辨别寻常型银屑病呢？3点教你快速认清！
1、发病初期一般为炎性红色丘疹，类似米粒或绿豆般大小，随着病情进展会扩张成鲜红色或棕红色的斑块，多伴有炎性红晕，边界清楚，表面覆盖有一层或多层干燥的白色鳞屑。
2、轻刮除表面鳞屑后，会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，再刮去薄膜，则出现小出血点；
3、我们的临床诊断是以白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血这3点为依据的。
并且该病好发于30以上中青年人，皮损部位主要以四肢、肘部、膝部、头皮和腰背部为主，此病常呈现出冬春季较重，夏秋季较轻的发病特点。
寻常型银屑病的发病原因主要与这些因素有关：包括遗传、免疫、感染、性格、生活习惯等因素有关。

本文插图
寻常型银屑病的治疗有哪些？
寻常型银屑病一般采用中西医结合治疗，效果还是比较喜人的，西医上主要是对症治疗，中医上除了对症治疗外，还主张调节自身免疫力，提高自身的抗疾病能力。
西医方面主要以外用药物为主，还有就是口服或注射用生物免疫制剂。
外用药物主要分为激素类药膏和非激素类药膏。
激素类药膏有哪些？
激素类药膏按照药物起效的强弱分为极效、强效、中效、弱效；常用于寻常型银屑病治疗的有：极效的丙酸氯倍他索、复方酮康唑乳膏等，强效的卤米松、哈西奈德、醋酸地塞米松等，中效的曲安奈德益康唑、糟糠莫米松等。

本文插图
激素类药膏的利与弊：
激素类药膏具有抑制皮损部位炎症，缓解瘙痒，减少鳞屑，抑制角质增生，免疫抑制等作用，可以有效治疗轻至中度寻常型银屑病；但是，只能短期使用，不可大面积或长期使用，一般采用隔日用药，这样可以避免引发皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等激素样副反应。
非激素类药膏有哪些？
非激素类药膏临床常用的有：卡泊三醇等维生素D3衍生物，他扎罗汀等维生素A酸制剂，他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂，还有最新上市的欣比克本维莫德这类小分子磷酸激酶抑制剂。
非激素类药膏的利与弊：
前3种非激素类药膏往往需要和激素类药膏联合用药，效果比较好，但是，往往联合用药后皮肤的刺激性也会比较大，这也令很多患者不能坚持使用导致复发率较高的主要原因。

本文插图
最近新上市的欣比克本维莫德乳膏单一方式涂抹就能有效治疗轻至中度寻常型银屑病，不需要与激素类药膏联合用药。
由于它属于小分子化合物，渗透能较快渗透到病灶发挥药效，通过抑制皮肤淋巴细胞蛋白质酪氨酸激酶活性，能有效抑制炎症、调节角质代谢异常、抑制毛细血管扩张和新生血管的形成。分页标题
并且经临床1-3期1200名银屑病患者体验使用后，临床数据证实其具有起效快，作用持久，停药后复发率低，安全性高等特点；它的出现为成年轻至中度寻常型银屑病患者提供了一种全新的药物治疗手段。
其他西药类治疗：
寻常型银屑病系统治疗中常用西药类免疫调节剂有甲氨蝶呤、环孢素等，甲氨蝶呤是一线治疗银屑病的药物，可以治疗重度和各类临床类型的银屑病；环孢素是二线治疗银屑病的二线药品，它能较短时间控制银屑病的病情。
中医治疗上将寻常型银屑病分为血热型、血燥型、血瘀型。
血热型银屑病，一般为寻常型银屑病的进行期，多因体内热毒蕴结皮表的进行期寻常型银屑病，皮损伴数量较多皮疹，皮肤基底有点状出血，瘙痒明显，鳞屑较多，并时常伴有口干舌燥，咽痛，大便秘结等症状，主要以清热凉血活血为主，可以服用复方青黛胶囊。
血燥型银屑病，一般为寻常型银屑病的消退期，多因体内阴血不足，导致肌肤失养，常表现出皮疹变淡，皮损部分消退变好，病情稳定；主要以滋阴养血为主，可以服用紫丹消银胶囊。
血瘀型银屑病，一般为寻常型银屑病的静止期，多因体内经络阻滞，气血运行不畅，常出现皮损肥厚，颜色暗红，皮疹不断，主要以活血化瘀行气为主，可以服用复方青黛胶囊。

本文插图
寻常型银屑病的系统治疗：
寻常型银屑病的治疗除了对其需要分辨症型进行治疗外，还需根据皮损面积采用中西医结合治疗效果较好，轻度寻常型银屑病往往皮损面积占整个体表面积10%以下，通过外涂药物一般就能有效治疗；
中度寻常型银屑病皮损面积占整个体表面积10%-40% ，一般需要外涂药物搭配中药、光疗等治疗效果理想；
【妙手医生健康TB■最近头皮严重掉屑,会是银屑病吗？3点快速认清，不延误黄金治疗期】重度寻常型银屑病皮损面积占体表面积40%以上，一般除了中西药结合治疗外，还需要使用西药类免疫制剂，甚至免疫生物治疗，光疗等。