@消化道的溃疡和出血有哪些原因？不同部位的异常，我们要区分对待

消化道口腔、食管、胃部、肠道等几个部分，通常我们所说的消化道溃疡或者消化道出血，主要说的是上消化道，而且最主要的就是胃部以及十二指肠的部分，我们说胃部以及十二指肠的溃疡一般来说是由炎症发展而来的，在早期并不会出现黏膜表层的糜烂，但是也有一些溃疡的原因并不局限于炎症，今天健康君就为大家介绍一下关于消化道溃疡的一些原因，而不同部位的溃疡我们又该怎么做的问题。胃以及十二指肠溃疡的产生机制有哪些？
第一，相信大家都听说过幽门螺杆菌这个名词，很多即使对健康知识不了解的人也知道在医院里有一种吹气试验，这个就是用来测定体内的幽门螺杆菌的数量的，根据统计，在十二指肠的溃疡中，幽门螺杆菌感染的概率高达90%到100% ，而在胃溃疡的病例中，幽门螺杆菌的阳性率则在80%到90% ，都是比较高的数值。

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幽门螺杆菌虽然大名鼎鼎，但是具体知道它的伤害机制的人却寥寥无几，我们知道胃内有腐蚀性很强的胃酸，这些胃酸能够杀死绝大部分经口腔进入胃内的病原菌，但是幽门螺杆菌自身可以产生尿素酶，尿素酶属于碱性，能够中和胃酸从而形成有利于幽门螺杆菌繁殖的环境，此外，幽门螺杆菌还能产生氨以及空泡毒素，并产生交叉抗原，促使胃部炎症发生，所以对于有胃部溃疡的朋友首先要检查的就是幽门螺杆菌是否呈现阳性。
其次，除了幽门螺杆菌感染以外，胃酸以及胃蛋白酶原的分泌失衡也是一个重要原因，而且这也是十二指肠溃疡与胃溃疡的不同之处，十二指肠的溃疡总体来说最主要的原因就是胃酸分泌量过大，从而造成十二指肠黏膜的损伤，而胃部的胃溃疡最主要的原因就是胃部黏膜的防御能力降低，胃内的高胃酸环境对胃壁产生的腐蚀性损伤。

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第三中原因也是生活中比较常见的原因，就是药物引起的消化道溃疡，例如长期服用有非甾体抗炎药的朋友，在一段时间过后，就会出现胃粘膜的损伤，因为此类药物的作用机制就是抑制环氧化酶的活性从而抑制炎症反应，但是环氧化酶在体内存在两种，一种是COX-1 ，一种是COX-2 ，前者会产生前列腺素，保护胃粘膜，后者则会触发炎症反应，当两者都被抑制，炎症反应减轻了，同时胃粘膜的保护作用也减弱了，较容易出现胃溃疡。
由于在很多情况下，例如胃部有炎症的时候，又不得不用非甾体类抗炎药，此时就需要胃粘膜保护剂进行抵抗副作用，目前比较常用的是米索前列醇，它是前列腺素的前物质，在胃内能增加碳酸氢盐分泌，还能减轻胃酸的分泌，从而改善胃部的溃疡环境。

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最后还有一种比较少见的原因，就是十二指肠到胃部的反流，我们只听过胃食管反流，但是胃与十二指肠之间也存在反流，十二指肠的食糜反复进入胃内，会刺激胃内的胃窦的G细胞持续产生促胃液素，从而对十二指肠造成持续性损伤，这种情况也是要注意的。
我们说，对于胃以及十二指肠的溃疡要区别对待，如果是胃部的溃疡，要搞清楚胃粘膜屏障功能下降的原因，若是因为药物引起，则可以停止相关药物或者寻找替代品，若是幽门螺杆菌引起则进行杀菌，对于十二指肠的溃疡，若是存在反流的情况，应该及早进行改善，通过胃镜可以观察到是否存在反流以及十二指肠黏膜的损伤情况。分页标题
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