B超专家任杰■9年前确诊尿毒症，透析了几年后，甲状旁腺功能又不再正常

来自广东的郭女士今年57岁，在9年前不幸被确诊为尿毒症，之后便开始了透析治疗。
但透析了几年后，郭女士发现下肢骨痛的症状越来越严重。便到附近的医院就诊，检查发现郭女士的甲状旁腺素显著升高，是正常值的39倍，才知道原来患上了甲状旁腺功能亢进。
随后当地医生对这个病进行了药物治疗，可是甲状旁腺激素虽然有所下降，但仍高于正常值约20倍，高额的药物费用也成了另一个让郭女士忧虑的因素。
最后，郭女士在朋友的介绍下来到我院。经过肾内科全面的检查后发现，郭女士的甲状旁腺激素高达3010pg/ml ，钙磷失调，同时肾功能也严重受损。彩超显示4个甲状旁腺明显增大，有一个甚至长得像葡萄那么大。
在肾内科、外科与超声共同会诊后，一致认为郭女士病情严重，需要尽快治疗甲状旁腺亢进。但考虑到郭女士的基础疾病多，手术风险较大，超声引导下甲状旁腺射频消融治疗更为适宜。消融治疗用一根针在局麻下就完成了，对于做好受苦准备的郭女士倍感惊奇。

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在半年后的回访中，郭女士的甲状旁腺激素已经降至13pg/ml ，彩超提示甲状旁腺体积缩小率均92%以上。另外，让她备受困扰的下肢骨痛也已基本消失。看着变年轻了的郭女士，我们也为她感到开心。
甲状旁腺射频消融治疗是什么？
甲状旁腺射频消融治疗是在超声引导下将消融针穿入增生的甲状旁腺内，利用热能损毁增生的甲状旁腺细胞。主要针对甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺增生和甲状旁腺腺瘤进行治疗。
【B超专家任杰■9年前确诊尿毒症，透析了几年后，甲状旁腺功能又不再正常】其中甲状旁腺功能亢进分为原发性和继发性，郭女士的这种情况就属于继发性甲状旁腺功能亢进，是与慢性肾病肾功能不全，长期透析，低血钙，其他内分泌失调等有关。
超声引导下甲状旁腺射频消融治疗在很多方面都有它的优势：
1、对肾脏功能基本没有影响；
2、较开刀手术的风险小，安全性高；
3、能精准定位；
4、能实时监控、判断疗效；
5、创口微小不留疤痕；
6、性价比好；
7、更适合全身状况较差的患者。 #医联媒体超能团# #清风计划#