「降糖药」有糖尿病的人,把低密度脂蛋白控制在多少为宜?如何控制?
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对有糖尿病的人来说 , 在把血糖控制达标的同时 , 还有一项指标的控制要求与控制血糖一样严格 , 即对低密度脂蛋白的控制 。此外 , 对血压、尿酸等的控制同样也因引起关注 。因为 , 糖尿病是一种全身代谢性疾病 , 与代谢有关的各项指标都可因血糖的异常而发生变化 , 更为关键的是高血压对机体的损害是上述多项因素共同作用的结果 , 举个例子:
天寒地冻 , 为保持体温我们会采取多种保暖措施 , 比如穿厚衣服是多外因来御寒 , 但如果没有足够的食物供给机体维持正常的生理活动 , 是不能长时间抵抗寒冷的 , 反之亦然 。糖尿病高血糖对血管的损害也是如此 。
【「降糖药」有糖尿病的人,把低密度脂蛋白控制在多少为宜?如何控制?】
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高血糖长期存在会对血管内皮造成损伤 , 但也仅仅是损伤产生“小伤口”而已 , 不足以严重影响血管正常的生理功能 。但血管内皮一旦有了小伤口 , 血液中的大量脂肪就会从伤口处进入并沉积在血管内皮下 , 进而引起炎性反应使脂肪发生变性形成粥状脂质物 , 这些物质像“垃圾”一样积存了血管内皮下 , 使血管发生了动脉粥样硬化并形成斑块 , 最终引起心、脑、眼、肾等重要器官病变而危及生命 。
需要知道的是 , 在脂肪进入血管内皮的过程中 , 必须依靠低密度脂蛋白作为运输的载体 , 因此低密度脂蛋白数量越多 , 脂肪进入并沉积的数量也会越多 , 血管病变发生的速度就会越快 , 病变严重程度也会越重 。因此 , 控制好低密度脂蛋白水平 , 可以阻止与减少脂肪的进入与沉积 , 将高血糖损伤血管内皮后果最小化 。
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那么 , 有糖尿病的人应当将低密度脂蛋白质控制在多少呢?分两种情况:
在尚没有动脉粥样硬化及斑块形成时 , 应将低密度脂蛋白质控制在2.6mmol/L以下
已经有明确的血管病变或已经发生了心脑血管病等 , 应将低密度脂控制在1.8mmol/L以下
需要提醒的是:这两项控制目标比低密度脂蛋白的正常值低很多 , 因此依靠自身脂代谢能力是达不到控制要求的 , 通常需要像服用降糖药一样 , 长期服用降脂药才能控制达标 , 对此应有足够的认知并及时坚持服用 。
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