【心血管】BMJ：发酵豆制品有益健康！10万亚洲人15年随访，多摄入发酵豆制品与全因死亡风险降低10%，男性心血管死亡风险降低18%有关 |纳豆|味噌|素食

近几年，素食主义受到了不少关注，对于这部分人来说，如何满足人体对蛋白质的需求是很重要的一点，通常，他们的选择都是豆制品。豆制品是很优秀的植物蛋白来源，就算不是素食者，日常生活中我们也会摄入不少。
调查研究显示，亚洲国家对豆制品的需求是非常大的[1] ，可能有助于低植物性饮食人群的营养均衡[2,3] 。
那么，豆制品对我们的健康到底有多大的影响呢？来自日本的一项前瞻性队列研究发现，发酵豆制品摄入较多与全因死亡风险显著下降10%有关，其中纳豆的多摄入还与心血管死亡风险显著下降有关，男性为24% ，女性为21% 。研究发表在《英国医学杂志》上[4] 。

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这项研究是基于日本公共卫生中心的2个相关队列，一共包含92915名参与者，其中42750名为男性， 50165名为女性，年龄在45-74岁之间，研究人员对他们进行了14.8年的随访。
两个队列的随访分别开始于1990年和1993年，在第5年和第10年时，参与者会填写经过多个研究验证的食物摄入频率调查问卷。问卷包括138种食物和饮品，记录每种的摄入频率和份量。
问卷中包含的豆制品分为发酵豆制品（包括纳豆和味噌）和非发酵豆制品（包括各种豆腐和大豆），研究的主要结果为五大死亡原因：心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和意外伤害的全因死亡率及特定原因死亡率。

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在分析时，研究人员考虑了参与者的BMI、吸烟状况、饮酒量、运动习惯、糖尿病史及糖尿病、高血压药物的服用史、咖啡和绿茶的摄入量、女性的更年期和激素治疗情况，以及参与者们的总热量摄入和饮食结构。
【【心血管】BMJ：发酵豆制品有益健康！10万亚洲人15年随访，多摄入发酵豆制品与全因死亡风险降低10%，男性心血管死亡风险降低18%有关】为了计算味噌的摄入量（g/d），研究人员参考了味噌汤包的标准配方（92%水+8%味噌），将味噌汤的摄入量*0.08 ，得到的结果就是一份味噌汤中味噌的摄入量。
根据总豆制品和不同种类豆制品的摄入量，研究人员将参与者均分成了5组。对多个因素进行调整后，研究人员发现，总的豆制品摄入与全因死亡率之间关联较弱，非发酵豆制品摄入与全因死亡率无显著相关，而发酵豆制品的关联是比较显著的。

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根据总豆制品、纳豆、味噌、豆腐的摄入量对男性（左）和女性（右）等分为5组
与摄入量最低的组相比，摄入量最高组男性的全因死亡风险降低了10% ，女性降低了11% 。
细分不同的死亡原因时，发酵豆制品摄入量与男性的心血管死亡风险有关，摄入量最高的一组与最低的一组相比，风险下降了18% ，但在女性中，这种关联不显著。
在发酵豆制品中，纳豆摄入量与心血管死亡风险关系最密切，对于男性来说，纳豆摄入量最高的一组风险下降达到24% ，女性也有21% 。
这是一项大型的前瞻性研究，表明摄入发酵豆制品，尤其是纳豆与全因死亡风险和心血管死亡风险显著降低有关。
研究人员认为，这可能和发酵豆制品中的膳食纤维、钾以及纤溶酶、多胺和纳豆激酶等生物活性成分有关，像多胺中的亚精胺，以前就被发现有保护心脏的作用，能够降低心力衰竭相关死亡风险。

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奇点糕感觉纳豆是真的不好吃（。）
不过研究人员也提出了一些研究的局限性，首先，研究无法完全消除包括社会经济地位、其他健康生活方式在内的混杂因素对分析结果的影响。其次，食物频率问卷是自我报告的形式，可能存在误差。再次，这项研究只在日本进行，虽然样本量大，但是结论的普遍性还需要在更广泛的人群中进行验证。
关于这点，奇点糕也是这么想的，论豆制品的摄入，中国是不逊于日本的，酱油、豆瓣酱和腐乳等等发酵豆制品也都是大家日常会吃到的。希望我们的科学家也能在中国人群中进行研究，看看是否能复制这一研究结果~
编辑神叨叨
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参考资料：
[1] Lukito W. Candidate foods in the Asia–Pacific region for cardiovascular protection: nuts, soy, lentils and tempe[J]. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 2001, 10(2): 128-133.
[2] Tucker K L, Qiao N, Maras J E, et al. Simulation with Soy Replacement Showed That Increased Soy Intake Could Contribute to Improved Nutrient Intake Profiles in the U.S. Population[J]. Journal of Nutrition, 2010, 140(12).
[3] Reinwald S, Akabas S R, Weaver C M, et al. Whole Versus the Piecemeal Approach to Evaluating Soy[J]. Journal of Nutrition, 2010, 140(12).
[4] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m34
[5] Eisenberg T, Abdellatif M, Schroeder S, et al. Cardioprotection and lifespan extension by the natural polyamine spermidine[J]. Nature Medicine, 2016, 22(12): 1428-1438.

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本文作者 | 应雨妍