12天发现18例！消化科主任叹息：许多悲剧原本可以避免

12天，发现18例癌症！
这几天的数字尤其有些触目惊心：
截至到5月13日，在此前短短的12天里，就发现了18例消化道肿瘤，还不算意外发现的一个咽部肿物（待病理），其中：
中晚期癌，占了15个；占比83.33%
早期癌只有3个，占比16.7%
最小年龄38岁，最大77岁

本文插图
这组数字来源于一个市级三级医院，在该院的消化内镜中心，几乎每天都能发现癌症。
在15个进展期患者中：
有13位患者是这辈子第一次做胃肠镜；全部都是出现了非常典型的症状才来做的检查；
有2位患者是没有按照医嘱定期复查，以至于出现了严重症状，才想起来上医院的；
在发现的3例早癌中，有2个是常规体检，没有任何消化道症状；
一个是因为胃不舒服，却查出来食管早癌，算是歪打正着，他也没有任何食管的症状。
黄宏亮是河南漯河市中医院副主任医师，他慨叹道：“这些晚期癌，至少90%是可以避免的！做个胃肠镜就可以提前发现，并且有很大把握治愈的。 ”
消化道肿瘤早期没有症状
不能傻等“信号”
中国工程院院士，海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申曾经说过：“消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌，在早期的症状，其实就是‘没有症状’ 。 ”
以胃癌为例
超过80%的患者并没有明显的特异性症状，或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等，很容易被忽视掉。
当出现所谓的“报警信号”时候，才慌不迭的去做胃镜，十有八九已经病入膏肓了。
前几天的一个61岁老者，就是这种情况：
近一年来胃一直很不舒服，胃胀、偶尔隐隐作痛，近两三个月来症状持续加重，吃药不能缓解，而且痛得特别厉害，不得已，才于上周来到我院内镜中心做平生第一次胃镜检查，结果就“中了500万”：
粘膜轻度充血附着粘液，大弯侧见大小约4X5cm溃疡性病变，表面高低不平，附有污物苔。最后诊断为晚期胃癌！

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晚期胃癌胃镜图片
这位61岁患者如果，在一年前出现不典型的症状时候做个胃镜检查，一定不至于发展到如此地步，甚至很可能还是可以内镜下切除的早癌！
但是，仅仅是如果.......
早期癌九生一死
晚期癌九死一生
这句话并非随口而出的，是由统计数据支持的
比如早期胃癌的存活率，一种基于TNM分期的胃癌5年生存率为：
0期：在此阶段，可以在胃的黏膜中出现异常细胞。现阶段的五年生存率约为89％-97% 。
1期：如果肿瘤仅在胃中发育，存活率降为78％，但如果发现在附近的淋巴结中发生，则可能降至58％。
2期：癌性肿瘤扩散到淋巴结以及胃的深部组织。五年生存率34％。
3期：在3a阶段，癌细胞开始侵犯淋巴结和胃的深部，五年存活率为20％。在3b阶段，肿瘤扩散到胃的外层和一些更多的淋巴结。存活率为8％。
4期：这是癌症的晚期阶段，癌细胞也会扩散到大量淋巴结和远处器官中。五年存活率约为7％。
记住！早期发现是提高生存率的唯一有效手段！
建议以下3类人群
进行早癌筛查
有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群，在健康体检时，应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。消化道癌发病的3类高危人群如下：
1、食管癌高危人群有：
有消化系统症状。
有食道癌、胃癌家族史。
以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者。分页标题
原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者。
抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
2、胃癌高危人群有：
年龄40岁以上，男女不限。
胃癌高发地区人群。
幽门螺旋杆菌感染者。
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者。
胃癌患者一级亲属。
存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。
3、大肠癌高危人群有：
有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状，如大便习惯改变；脓血便、血便；大便潜血多次阳性；痔疮出血；贫血；腹痛；腹胀；腹部包块；食欲下降；消瘦。
有结直肠癌家族史人群；
有结直肠息肉家族史人群；息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤，防止病变成为大肠癌。
来源：健康时报
（ID：jksb2013）
作者：黄宏亮，河南漯河市中医院副主任医师
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