皮肤每年这个季节手都会脱皮,怎么回事?



皮肤每年这个季节手都会脱皮,怎么回事?
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从题图所示可见 , 这属于典型的分离性角质剥脱(Keratolysis exfoliativa , KE) 。
分离性角质剥脱
自古以来 , 世界上不同地区的很大部分人都会出现这种手脚掌脱皮 。
这种脱皮最常发生在夏季 , 因此早在100多年前就有医生起了一个“手部夏日脱皮”的病名 。
后来 , 有的医生通过显微镜观察发现 , 问题主要出在皮肤的角质层的中层出现分离 , 不涉及真皮层 。

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基于此 , 早在1919年就有医生给起了一个新的名字 , 叫“分离性角质剥脱” , 直到今天仍被医学界广泛接受 。
因此 , 分离性角质剥脱脱下的都是很薄的一层表皮 , 脱皮后的下层虽然有点“嫩” , 感觉上有些敏感 , 但仍是具有完整角质层的皮肤 , 因而并不会有其他问题 , 也不需要进行任何治疗 , 一般经过2、3个月后就会自己消失 。
医学上很早就已经认识到 , 这是一种无害的 , 可以完全自愈的皮肤状况 , 甚至连疾病都不算 。
也因此 , 100年来 , 几乎没有人去研究它 , 医学资料库中关于分离性角质剥脱的文献非常少见 。
不是汗疱疹 , 也不是手癣(真菌感染)
但是 , 现实中 , 包括一些医生对这种皮肤状况似乎缺乏认识 , 经常做出错误诊断和治疗 。
其中 , 最常误诊的疾病有两种:
汗疱疹
汗疱疹是一种皮肤湿疹 , 属于皮肤免疫性炎症 , 因而也有其他类型湿疹的特征 , 局部会发红 , 并且明显瘙痒 。
但是 , 汗疱疹会以局部皮肤小水泡开始 , 并且常发生于容易出汗的皮肤 , 因而被误以为与出汗有关 , 而称汗疱疹 。
发生在手脚掌部位的汗疱疹也会有脱皮现象 , 容易与分离性角质剥脱混淆 。

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但是 , 如果真正认识这两种状况 , 其实非常容易区分 。
关键就在于 , 汗疱疹会有发红、发痒的水泡 , 分离性角质剥脱没有水泡和炎症反应 。
手足癣

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手足癣 , 大家都很熟悉 , 即皮肤真菌感染 。
手足癣的表现多样 , 急性期可以有小水泡开始时也有的会有小水泡 , 然后可以融合成大水泡 。 水泡壁较厚 , 撕去疱壁后基底部是鲜红的糜烂面 , 不是分离性角质剥脱的“嫩”角质层;同时 , 伴有剧痒 。

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手脚掌部位的癣也可以有脱皮 , 但是同时皮肤会明显增厚、粗糙 , 还伴有炎症表现 , 及瘙痒 , 因而其实不难与分离性角质剥脱区分 。
分离性角质剥脱不需要治疗
如上所述 , 分离性角质剥脱是一种无害的自愈性皮肤状况 , 不需要任何治疗 , 一段时间后就会自行消失 。
当然 , 有这种状况的人往往年年都会发生 , 有时候一年甚至发生不止一次 。
由于分离性角质剥脱主要发生在手脚掌部位 , 经常摩擦、频繁接触水或使用洗涤剂清洁剂或有促发作用 。
【皮肤每年这个季节手都会脱皮,怎么回事?】因此 , “对付”分离性角质剥脱唯一能做的就是尽可能避开上述可能的诱发因素 。