朝阳医院心内科田颖硝酸甘油有耐药性吗？【一问医答】

主要问题：哈大夫，你说降压药不会产生耐药性，那硝酸甘油呢？
以下回答来自航天七三一医院陈育苗大夫，问题和答案由提问者主动公开。
1. 确实有耐药性
硝酸甘油连续应用2周左右可出现耐药性，而且不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受，比如用了一周硝酸甘油、再用一周硝酸异山梨醇酯（消心痛），一样会耐药。通常停药 1-2 周后耐受性可消失。
2. 家庭用药一般不用担心
但是家庭服用硝酸甘油通常是用于急救，连续服用最多不超过3片，远远达不到需要担心耐药的剂量，而且如前文所说，停药一段时间耐受性就会消失，所以老百姓自行用药不需要担心这个问题。
不过患者自备的硝酸甘油除了常见的片剂还有贴片，硝酸甘油贴片每日使用12小时后要记得及时撤除，避免连续24小时使用。
3. 医院用药，医生会考虑耐药性
最需要考虑耐药性的其实是在医生们，一些患者需要多日使用硝酸甘油，医生们会注意小剂量、间断使用静脉滴注，而且会每日提供 8-12 h 的无药期，以免产生耐药。
另外，患者使用β 受体阻断药、他汀类、ACEI 或 ARB 等药可能对预防耐药现象有益，医生可能会按实际情况考虑联合应用。
总结一下：老百姓自行使用硝酸甘油不用担心耐药问题，至于入院后这个问题就交给医生来操心吧！
扩展阅读：
硝酸甘油的服用注意事项
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