『』「医说」德州市中医院主治医生李慧：耳朵里有脓？当心中耳胆脂瘤

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【『』「医说」德州市中医院主治医生李慧：耳朵里有脓？当心中耳胆脂瘤】德州市中医院耳鼻喉科主治医师李慧
提起“胆脂瘤” ，大家可能不太熟悉，但是说起“中耳炎”应当就不太陌生了。德州市中医院耳鼻喉科主治医师李慧介绍， “中耳胆脂瘤”是中耳炎的一种，它主要表现为长期耳流脓，分泌物有特殊臭味、听力下降、鼓膜穿孔。它常常与化脓性中耳炎相混淆，如果出现耳朵不适症状应尽快到正规医院就诊，尽早治疗更有利于保护听力。
“中耳胆脂瘤不是真正的肿瘤，大家不必紧张。”李慧介绍，胆脂瘤是一种能产生角蛋白的鳞状上皮在中耳腔的聚集。由于它破坏吸收骨质，可引起颅外、颅内等并发症，对患者有潜在的危险。胆脂瘤分为先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤。先天性胆脂瘤为胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨内发展而成，一般没有耳流脓及鼓膜穿孔表现，所以常常被忽视，多数患者无意中发现听力下降来就诊，少数患者因并发面瘫、眩晕等并发症后就诊。后天性胆脂瘤最常见的与咽鼓管功能障碍有关，因为咽鼓管是连接于中耳和鼻咽的通道，也是耳朵呼吸的重要通道，咽鼓管功能障碍导致中耳内外大气压不平衡，中耳腔呈高负压状态，时间长了就会发展为鼓膜松弛部内陷，导致胆脂瘤形成，从而出现耳流脓、听力下降等症状。
“中耳胆脂瘤具有侵蚀特点，会像肿瘤一样破坏周边的重要结构，可引起严重的并发症。”李慧表示，中耳胆脂瘤是耳朵里的定时炸弹，因此要格外小心。中耳胆脂瘤会破坏面部神经引起面瘫，内耳受浸后会引起眩晕等不适，还会破坏大脑引起脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症，也可破坏乙状窦引起乙状窦血栓性静脉炎，严重者可危机生命。中耳胆脂瘤保守治疗无效，由于它的破坏性大，因此，一经确诊应尽早手术。一般治疗越早，预后越好，中耳功能保留越多。
（左天普陈静）