延安市妇幼保健院时永明莅临区妇保院督查医保“五合理”制度落实情况

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5月20日下午2:20 ，市医保局副局长时永明一行三人莅临区妇保院督查“五合理”制度（即合理用药、合理治疗、合理价格、合理检查、合理诊断）落实情况。区医保局局长高金明、医院党委书记李云翔、副院长高伟陪同。

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【延安市妇幼保健院时永明莅临区妇保院督查医保“五合理”制度落实情况】时永明一行先后来到内科、儿科、妇产科调取了住院病历、住院病人费用清单，逐项查对医嘱用药、诊断、检查、治疗等是否按照基本目录内用药，服务项目、报销比例等是否按标准和规范进行。

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时永明来到妇产科病房抽查了三名住院患者，其中一名是贫困妇女， “您好，我们是医保局的，请问您得了什么病？住院期间做了哪些治疗？住院时医院向您收取押金了吗？您一天的住院费用大致是多少？......”得知医院没有向贫困患者收取押金时，他的脸上露出了欣慰的笑容。在督查过程中，李云翔虚心向时永明请教医保项目自查方法，时永明以超声波检查项目为例，让医护人员现场拿出收费价格标准对照医疗设备说明书功能使用检验收费编码是否符合规范要求。并针对此次督导考核存在的问题提出以下要求，一是要牢固树立政策红线，规范诊疗行为，坚持因病施治、科学诊疗，避免因个人行为损害患者利益，造成基金损失；二是每一位医务工作者要认真学习医保政策，增强服务理念，认真执行医保、卫生、物价等有关规定，坚决落实好“五合理”制度，做到合理用药、合理治疗、合理价格、合理检查、合理诊断、优质服务，向参保患者提供优质价廉的基本医疗服务，为医保基金的合理使用当好“守门人” 。

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李云翔表示，在今后的工作中，我们将加大医保自查和整改力度，不断规范医疗行为，认真贯彻落实好医保“五合理”制度，促进医患关系和谐发展，在为我区医保患者带来便利与实惠的同时，有力保障患者的合法权益。（马红美）