快乐养生盐吃多了不好，可吃少了或引发失盐性肾炎

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【快乐养生盐吃多了不好，可吃少了或引发失盐性肾炎】
失盐性肾炎是各种原因所致的肾小管功能障碍性疾病。本病的临床特点与慢性肾上腺皮质功能减退症的临床症状相类似，突出表现是低钠血症和大量氯化钠从尿中丢失。最常见的病因是慢性肾盂肾炎，特别是伴有肾钙化时，更易罹患本病。也有不少患者发生于肾髓质囊性病，偶匀也可发生于多囊肾。在儿童患者有时也可见于双侧肾发育不全、尿路梗阻性肾病或幼年肾结核等。其发病机制可能是各种疾病损害了肾小管上皮细胞，使其对醛固酮的反应性差，导致重吸收钠功能减低，钠从尿中排出过多，乃产生低钠血症，从而引起醛固射分泌增加，但肾仍不能保钠。
本病的突出临床表现是低钠血症，可致循环衰竭、脉细速、血压下降或体位性低血压、昏厥、周围静脉萎陷等，患者常伴有失水、皮肤弹力差，眼球凹陷、肌无力、食欲不振、恶心呕吐、体重下降及严重肌痉挛。如不及时补充钠盐，患者可因失水、失盐，以及肾小球滤过率急剧下降，引起尿毒症而死亡。患者亦有皮肤色素沉着，但分布较均匀，口腔颊部粘膜色素沉着较少见。根据上述典型的表现，每日摄入大量食盐10—20克可缓解症状，去氧皮质酮治疗无效，肾上腺皮质功能试验正常，血浆可的松量正常，尿醛固酮排量增加，诊断即可明确。
治疗建议：除了原发病治疗外，主要补充大量钠盐，一般可用氯化钠口服，如有酸中毒则给予氯化钠和碳酸氢钠合剂。发生急性时，患者常伴有恶心呕吐，应静脉补充足量的等张氯化钠溶液，以纠正水及电解质平衡。如低钠血症特别严重，开始时可静脉滴注高张氯化钠溶液。治疗中应根据患者具体情况调节钠盐摄入量，以不引起水肿或高血压为宜。有些慢性肾功能衰竭的患者，可因肾小管损害对醛固酮不敏感，致大量钠从尿中丢失，加上忌盐或低盐饮食，更易伴发失盐性肾炎。对此种患者应注意防治。