首都医科大学宣武医院智慧大脑健康你我|一侧头痛就叫偏头痛？

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有许多头痛的病人在看医生时，常常会下意识说有“偏头痛” ，通常患者指的是头部的某一边在痛。其实，并不是某一侧头痛就叫偏头痛，医学上指的“偏头痛”是一种很特殊的症状，一边头痛只是其中特征之一。
偏头痛通常在孩童或青少年期就出现，不过也有不少人在较年长时才发病。女性患者要比男性患者多，据流行病学统计，亚洲人的患者要比白种人少。

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不光痛、想吐，还怕动、怕光、怕吵
偏头通常是一种“搏动性”的头痛，也就是说会有像血管搏动样的规律性。虽然通常痛在头的一边，但是痛也常出现在前额、两侧、头顶、后头部及眼眶后方的地方。患者经常有恶心、呕吐的现象，并且会怕动、怕光、怕吵。
偏头痛也可能伴随着许多神经系统的症状，像某些人在头痛前会出现一些视觉的症状，例如单眼或双眼的视力模糊、视野缺损、闪烁的光点或线条、及物体的形状会改变等。
另外像一侧的肢体无力、感觉异常、眼球动作障碍、晕眩等。这些比较严重的并发症很像是脑部短暂缺血的症状，严重的话也有可能造成脑部的梗塞。

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遗传、压力大、月经均可引发偏头痛
偏头痛患者经常在其家族成员中可以找到患有类似症状的成员，所以遗传的因素可能扮演着一个重要的角色。另外，其他诱因还会引发偏头痛，像压力大、月经、服用避孕药、失眠、抽烟、闻到一些有机溶剂等。某些食物也较容易引发偏头痛，像乳酪、味精、巧克力、红酒等。

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应对偏头痛，我该怎么办？
如果你是第一次经历偏头痛，或是你在家中无法治疗控制，医生会尝试一系列治疗措施。一般来说，及早用药是治疗的关键。如果只是轻微头痛或是早期发作，医生可能建议服用阿司匹林、布洛芬和扑热息痛等止痛药，附加胃复安等抗恶心药物。如果你对任何药物过敏，必须马上告诉医生和护士。
病人若经常反复性头痛，例如发作次数超过一周两次，应接受预防性治疗，长期服药改善头痛体质，预防头痛的发生。根据病人的情况，医生可以让病人服用不同类型的药物，如非类固醇消炎剂、乙型阻断剂、钙离子阻抗剂或三环抗忧郁剂等，都可以得到治疗与预防的效果，不过为了确定疗效避免反弹，可能需要治疗持续两到三个月以上。

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预防偏头痛，这些方法用起来
除了药物的治疗外，有效的方法还有：养成良好的生活习惯、起居规律定时、睡眠充足而不过量、避免过劳、放松心情、适量运动等。某些病人可能会注意到特别的诱发因素，如食物、酒类、气温的剧烈变动，或炎夏时进出冷气房等，可以自我提醒，避免类似状况。
如果你有习惯性偏头痛，并且没有特别不同的症状，通常都不需要做进一步的医疗检查。如果你的头痛还带有其他令人担忧的问题，则可能需要接受进一步医疗检查。

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