大河健康报社“我是血栓大人”

有我的地方，你就不会痛快
有我的地方，你就不会敞亮
我就是令你闻风丧胆的“血栓”大人！

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我住在你的心脏和血管里。血管有三层，最里面的叫血管内膜，这层膜是由一个又一个的血管内皮细胞形成的，我最喜欢贴在上面长大。
当血液发生凝固，或血液中某些有形成分凝集成固体块时，我就诞生了，被你们取名叫“血栓” 。
比如，当你体内的低密度脂蛋白胆固醇异常升高时，就容易形成粥样斑块，使血管内壁变硬、血腔变得狭窄，影响血流速度，当斑块破裂后，我可能就趁机出现了。

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血液之河有两大“保护神”：凝血系统和抗凝血系统，还有三位小战士：红细胞、白细胞、血小板。
他们之间到底发生了什么，让“血栓”大人跑到了你的血管里？
先来看下三位小战士的职责：
红细胞：运送氧气
白细胞：打败细菌和病毒
血小板：在破损的地方织网堵住伤口

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当你的血管内膜破损时，血小板妹妹们就会赶来趴在损伤的地方织网，然而她们很调皮，顺便还把红细胞姐姐和白细胞哥哥也网在里面了，越聚越多，形成一个小团体——血小板小堆。

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不要以为只有血小板妹妹在调皮捣乱，此时，两大守护神“凝血系统”和“抗凝血系统”也出现了问题：凝血系统也会跑到伤口处凑热闹，和血小板妹妹一起来堵伤口。
于是，我血栓大人开始成型了，现在的我叫“血小板血栓” 。

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当血小板血栓出现得越来越多，血小板小堆会继续堆积在已经出现的血小板血栓上，就像珊瑚一样，突出的部位叫血小板小梁。
因为有空隙，纤维蛋白会堆积在这个珊瑚样的组织中，之后不久堵住了，形成血栓。

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1、姓名：白色血栓

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住址：血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内。
特征：白色血栓的表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，所以在肉眼观察下，白色血栓是灰白色的小结节或赘生物状（像个“瘤子”一样），表面粗糙质实，与血管壁紧密黏着不脱落。
危害：在血流较快的地方形成，容易脱落，脱落后随血液掉落在脑、肺等地方，导致脑血栓、肺栓塞、脑栓塞甚至肾动脉栓塞或肠系膜动脉栓塞等疾病。
除此之外，冠状动脉内的白色血栓形成还可能会引起心肌梗死[1] 。
2、姓名：红色血栓

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住址：静脉内。
特征：肉眼上呈暗红色，新鲜时湿润，有一定弹性。分页标题
危害：由血液成分凝固而成，纤维素网住了大量红细胞。常在血栓的尾部出现。由于水分被吸收，变得干燥，无弹性，质脆易碎，可脱落形成栓塞，最常见的就是肺栓塞了[1]！
3、姓名：混合血栓

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住址：心腔内、左心房内、静脉内。
特征：呈灰白色和红褐色层状交替结构。分为三个部位，头-白色血栓，体-红色血栓+白色血栓，尾-红色血栓。
危害：白+红的危害都有，但是和白色血栓“易脱落”相比，混合血栓稍微稳定一些[1] 。

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4、姓名：透明血栓
住址：毛细血管内。
特征：主要由纤维素构成，肉眼不可见，只能在显微镜下观察到。
危害：最常见于弥散性血管内凝血，可能造成全身广泛性出血[1] 。
最后，你们记住一点：血栓兄弟姐妹都有可能脱落，脱落之后，随血液河流飘荡，留在哪里，就会祸害哪里！

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阻塞血管
我出生在你的静脉里，随着血流到达心脏，然后被送进肺动脉，就会造成肺动脉的栓塞，即肺栓塞，你就会出现：

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我堵在你的冠状动脉里，导致急性心肌梗死，你就会出现：

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栓塞
我跟我的兄弟姐妹们从原来的地方脱落后，更名为“栓子” ，随血流运行，引发栓塞[2] 。最爱落在动脉血管的远端，引起器官缺血甚至坏死。要是我还带着细菌这个伙伴，那就回引起败血性梗死或脓肿。
心瓣膜发炎
如果有基础心脏瓣膜疾病或者先天性心脏病，比如动脉导管未闭、房或室间隔缺损等，心脏瓣膜上有时会感染细菌，并形成血栓，一旦脱落，就会造成以上的伤害，当然这种情况造成的瓣膜损害，也会导致急性心力衰竭的发生。
一句话：只要让我出生，我就让你不得安生。
广泛性出血
当出现严重创伤、大面积烧伤、羊水栓塞、癌肿等情况时，我这个这个血栓最爱在肺、肾、脑、肝、肠胃、肾上腺和胰腺等器官发生，从而导致组织广泛坏死及出血。

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体育锻炼不能少：别久坐，每坐一个小时起身活动一下，舒展四肢，预防静脉血栓。运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降。如体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳等。
这些东西要少吃：
1、高盐食物：比如腌制和烟熏的食物，过多摄入盐分可能导致高血压，造成血管损伤，最后出现血栓。
2、高糖食物：比如碳酸饮料、冰淇淋等，如果摄入过多含糖量较高的食物，不仅会导致血糖和甘油三酯水平升高，还会让脂蛋白水平降低，增加血液粘稠度，为血栓形成创造了条件。
3、含反式脂肪酸的食物：比如蛋黄派、奶油蛋糕、曲奇、饼干、糕点等，它会使体内的低密度脂蛋白胆固醇升高，增加出现血栓的概率。
睡前喝水成习惯：
晚睡前喝杯开水，可防止我晚上找你一起睡觉呢。平时也要养成饮水习惯，每天饮水1000~1200毫升，有利于血液循环，降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。分页标题
药物预防也得有：
这个可就要麻烦各位去医院找专业医生啦~吃什么、吃多少、怎么吃才能让我不出来捣乱，都要好好听医生的话哦，不然我就来找你玩耍。
说了这么多，你对我的了解是不是很透彻了呢？
看到大家这么不喜欢我，那就健康生活，永远都别看到我吧，再见了，各位！
审稿专家：王永亮 | 北京友谊医院心脏中心主任医师
参考文献
[1]病理学/步宏，李一雷主编.-9版.-北京：人民卫生出版社， 2018
[2]内科学/葛均波，徐永健，王辰主编.-9版.-北京：人民卫生出版社， 2018
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编辑丨刘广辉
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