大众日报|为脱贫攻坚贡献“聊医”力量——聊城市人民医院大力开展健康扶贫纪实

没有全民健康，就没有全面小康。 2020年是我国全面建成小康社会收官之年，也是脱贫攻坚决战决胜之年。作为省级区域医疗中心、三级甲等综合医院，近年来，聊城市人民医院积极承担社会责任，多措并举推动健康扶贫，把惠民利民政策落到实处，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，精准施策、分类救治，为决战决胜脱贫攻坚贡献“聊医”力量。
【大众日报|为脱贫攻坚贡献“聊医”力量——聊城市人民医院大力开展健康扶贫纪实】精准扶贫，点燃“强直”患者的希望
2020年4月30日，聊城市人民医院关节外科免费为一位贫困家庭的强直性脊柱炎患者实施“双侧人工全髋关节置换手术” ，经过4个多小时的手术，患者目前恢复状况良好，已能半卧，双侧曲髋活动可达60度，近日即可出院。
39岁的杨先生是聊城市茌平区贾寨乡村民，21年前，腰部疼痛， 10余年前，双髋关节疼痛不适，伴活动受限，双踝部皮肤出现溃疡，生活不能自理。期间在一家医院行股骨头减压及松解手术治疗，后双踝部皮肤出现溃疡，经上级医院行植皮手术后，勉强解决了髋关节活动受限问题。今年4月20日到茌平区人民医院复诊，经医院检查后，诊断为双侧股骨头无菌性坏死、并伴有强直性脊柱炎（双髋、双膝、双踝关节强直）、双踝、足皮肤溃疡。
聊城市人民医院党委副书记、院长王大伟是关节外科的学科带头人，他仔细看过茌平区人民医院从网络传来的患者各项检查报告后，制定了初步的治疗方案。但是，患者杨先生所患的强直性脊柱炎累及多个关节，加之其长期卧床导致骨质严重疏松，手术难度非常大。于是，聊城市人民医院关节外科成立了以王大伟为组长的治疗小组，专家们经过讨论，制定了一套手术方案，计划将双侧人工全髋关节置换术列为手术方式，并准备了术中所需的骨折复位固定工具以及自体血回输。经过对手术方案的论证和评估，治疗小组完善了手术方案。
因杨先生行动不便，转院也存在一定问题，王大伟决定带领关节外科专家团队和手术所需的设备、耗材到茌平区人民医院为其进行手术。为了确保手术顺利，王大伟提前两天安排治疗小组人员去茌平区人民医院了解患者体征以及当地手术室的情况，并告知患者家属手术注意事项。
患者是扶贫对象，家中只有一位年迈的老母亲，日常起居全靠老母亲照顾，二人无任何经济来源，多年来一直依靠政府接济维持基本生活保障。经过严格的审核评估，患者符合国家“春立阳光计划”贫困救助对象的标准，于是王大伟决定，聊城市人民医院免费为患者实施关节置换手术。

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4月30日上午，王大伟带领关节外科团队来到茌平区人民医院，患者由于长期的病痛，导致双下肢六个关节有强直的症状，同时，髋关节、膝关节、踝关节均无法活动。本来，强直性脊柱炎患者做全髋关节置换手术难度就很大，而患者杨先生双侧髋关节均是强直状态，且身体畸形会导致定位关节角度十分困难，十分容易出血，影响手术视野。这就需要主刀医生具有丰富的髋关节置换经验，对麻醉和术前准备的要求也与普通关节置换术不同，稍不注意就会导致并发症，影响手术操作，这就需要医生、麻醉师和护士相互配合才能够完成。
术中，王大伟团队密切关注患者情况，患者关节囊内粘连严重，关节间隙消失，右髋关节强直，无法脱位，只能先行初步截骨锯断股骨颈……做手术时，专家组根据患者的具体情况，不断调整手术方案，在他们心中有一个信念， “要尽最大努力把创口调整到最小，使患者能够更快康复” 。分页标题

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功夫不负有心人。经过4个多小时的手术，患者从麻醉中醒来，手术十分顺利，患者目前恢复状况良好。
建医联体让基层患者享优质医疗服务
如何带动区域内医疗水平整体提升，共享医疗资源，为医联体内各医疗机构提供同质化、一体化服务，满足人民群众不断增长的医疗健康服务需求，是全体“聊医人”一直在思考的问题。近年来，聊城市人民医院积极响应国家分级诊疗号召，扎实推进医联体建设，努力打造群众就医新模式。
5月25日下午， 40多岁的宋先生带着孩子来到聊城市人民医院东昌府院区耳鼻喉科，将一封感谢信交到了病房值班医生手中， “当时的情况把我们吓坏了，多亏了咱们全体医护人员，还请来了聊城市人民医院的专家给孩子手术，我们对整个治疗的过程和治疗结果非常的满意！谢谢你们！”
事情的经过是这样的。 5月18日，聊城市人民医院东昌府院区（东昌府人民医院）急诊科接到一名“特殊”的病人，一名十几岁的少年面部竟然插进了一把生锈的剪刀。情况紧急！值班医生立即开通了急诊绿色通道，为少年进行了头部的CT检查，结果显示剪刀穿透了少年的左侧上颌窦前壁、后壁，穿入翼突外侧板，刺入的深度达到了5.5公分！上颌窦窦腔已经出现了积血。
检查结束后，少年被转到了耳鼻喉科，科主任、副主任医师岳伟根据检查情况，考虑情况比较危重，便立即联系聊城市人民医院寻求技术支持。得知情况后，聊城市人民医院医务处派出耳鼻喉科副主任医师李连庆、神经外科主治医师徐振涛赶到东昌府院区，进行会诊和手术。经过缜密准备，由李连庆主刀，在岳伟和周荣荣两位医生的配合下，为少年实施了鼻内窥镜下上额窦开窗术加上颌窦异物取出术加清创缝合术，用时40分钟，插入少年面部的剪刀被成功取出。 5月24日，这名少年顺利出院，目前恢复良好。

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少年顺利康复的背后，是聊城市人民医院帮扶区域内基层医疗机构的一个缩影。 5月16日上午，根据聊城市委、市政府决策部署， “聊城市人民医院东昌府院区”签约揭牌仪式在东昌府人民医院举办，这标志着聊城市人民医院正式托管东昌府人民医院。
聊城市人民医院党委书记马胜军说，近年来，根据国家分级诊疗的医改政策，聊城市人民医院承担起区域带动、共同发展的职责担当，已陆续建立了十余家紧密型医联体，选派了200余名中高级医生在基层医院工作，提升了基层医院的服务能力，一定程度上解决了百姓看病贵、住院难的问题。真正意义上让百姓以二级医院的花费，享受到三甲医院的专家技术和医疗护理服务，增加群众就医获得感。
无独有偶，在远离聊城市区55公里外的莘县第二人民医院，也与聊城市人民医院建立起紧密型医联体合作关系，携手同行，共同造福一方百姓。
“作为患者家属，由衷感谢你们！让我们看病不再远、不再难。 ”5月2日，聊城市人民医院多位神经内科专家来到医联体单位莘县第二人民医院，为当地患者马大娘顺利开展了全脑血管造影术，术后患者恢复顺利，患者的儿子张先生送去了一封感谢信，向两家医院的医护人员表达感激之情。
莘县第二人民医院成功开展第一例全脑血管造影术，对于莘县二院神经内科的发展具有里程碑式的意义，同时也象征着莘县二院神经内科的发展进入一个全新的阶段，从今往后，莘县二院就可以独立开展全脑血管造影术，造福基层脑血管疾病群众，这一切，得益于聊城市人民医院医联体的建立。分页标题
3月16日，受医院委派，聊城市人民医院神经内科副主任任鸿雁和医师王庆东、马红玲正式入驻莘县第二人民医院。随后，任鸿雁任莘县第二人民医院神经内科大主任，王庆东（神经介入方向）任神经内科一病房主任，马红玲（神经重症方向）任神经内科二病房主任，全面主持科内工作。入驻莘县二院后，任鸿雁、王庆东观察发现，医院拥有开展全脑血管造影业务所需仪器设备，但神经内科一直未开展相关业务，那时起，他们便谋划在莘县二院开展此项业务。于是，他们筛选适合的病例，并协调购进手术所需耗材，做好了充分的准备。待造影耗材进入医院的第三天，王庆东经过全面的评估和筛选，选定了一例适合做此项手术的患者。
手术当天，聊城市人民医院神经内科副主任亓立峰教授来现场给予技术指导，王庆东担任手术者，莘县二院的张恒建、王谦懋担任助手，为患者进行了全脑血管造影术，手术过程十分顺利，术后患者未出现任何并发症。患者的儿子十分感激，为医护人员送去了一封一千多字的感谢信。
近年来，聊城市人民医院按照国家和省市相关要求，稳步推进医联体建设工作，先后与莘县第二人民医院等10家医疗机构签订了医联体协议，包括：冠县人民医院、茌平区人民医院、莘县第二人民医院、莘县第三人民医院、冠县辛集镇中心卫生院、莘县俎店镇中心卫生院、阳谷县第三人民医院、茌平区第三人民医院、高新区顾官屯乡镇卫生院、聊城市政府机关门诊部。另外，又与19家基层医疗机构进行了密切合作。
大院担当，将公益事业坚持到底。聊城市人民医院作为区域医疗中心，为区域内群众提供好的医疗保障，解决好贫困人口健康问题，巩固好健康扶贫成果，是全体“聊医人”共同的责任和担当。
只争朝夕，不负韶华；播种大爱，春华秋实。 2019年，聊城市人民医院全年累计减免患者医疗费用922.95万元。其中，贫困白内障患者复明项目，实施手术443例（每例0.35万），减免费用155.05万元；成功开展先天性心脏病手术70例，减免费用254.7万元；为188名贫困病人进行肾透析补助救治，减免费用87.98万元；为521名贫困癌症晚期患者提供宁养服务，免费发放镇痛药物价值112.4万余元。
决胜之年，在市委市政府的坚强领导下，聊城市人民医院将继续做好健康扶贫工作，把群众的利益和社会效益放在第一位，全力解决广大群众最关心的看病问题，也为全市的贫困患者撑起一片健康的蓝天。
（大众报业·大众日报客户端采访人员于新悦通讯员李春艳报道）