华印健康卫士|服用多吉美多久会出现耐药的情况呢？

索拉非尼(多吉美)是由德国拜耳公司生产的一种具有多靶向治疗作用的新药物，是多种激酶抑制剂，在体外可抑制肿瘤细胞增殖。具有双重抗肿瘤效应。多吉美不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路(多靶点) ，因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。在2007年10月被欧洲药品评价局(EMEA)批准索拉非尼用于治疗肝细胞癌。目前索拉非尼获批的适应症有肝癌、肾癌、甲状腺癌，疗效显著，深受患者青睐。
多吉美可对Raf-1的丝氨酸/苏氨酸激酶活性产生很强的抑制作用，直接抑制肿瘤细胞的生长，而且多吉美还可以抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2、VEGFR-3、血小板源生长因子受体(PDGFR)-β、FLT-3和KIT等的酪氨酸激酶活性，切断癌细胞的血液供应，间接抑制癌细胞的增长。
然而，大部分患者也面临着一个索拉非尼无效(原发耐药)或后续耐药(继发耐药)的现实。发表在《The American Journal of GASTROENTEROLOGY》上的一篇报告，肝癌患者在使用索拉菲尼后，几乎都会面对耐药的情况。如果索拉非尼对肝脏肿瘤起效的话，肿瘤的体积会缩小，或者保持稳定，而在复查的过程中，一旦出现肿瘤增大，或者出现了新发病灶，那么说明索拉非尼耐药了。
因此，我们强烈推荐在使用索拉非尼的过程中，每2～3个月行一次全面的影像学检查。另外，还有一点需要指出，在索拉非尼刚耐药的一段时间里，很可能并无法从影像上体现出来。此时，就需要从抽血的肿瘤标志物中寻找“蛛丝马迹”了。建议在使用索拉非尼前进行肿瘤标志物检查，作为基线指标，每个月进行一次复查，如果指标下降，说明索拉非尼有效，一旦再次升高，则预示索拉非尼出现了耐药的可能。
研究发现，索拉非尼的耐药期是因人而异的，平均一年左右，但是有的人只有几个月便耐药，只有一少部分幸运的患者能持续服用索拉非尼一年左右。当然，现在即使索拉非尼耐药也不用害怕，新的靶向药也已经陆续上市，比如瑞戈非尼、乐伐替尼等可以用于索拉非尼耐药的肝癌患者，索坦、依维莫司可以用于索拉非尼耐药的肾癌患者。

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