健康时报社|六一节前医生提醒：这4类检查没必要给孩子做，都是乱花钱

很多家长遇到孩子成长的一些问题，总是胆战心惊，动不动就带着孩子做各种健康检查。
即将迎来六一儿童节，医生提醒：实际上有些检查根本没必要做，就是浪费钱！这4类检查，没必要平时给孩子做！
01 微量元素检测，普通体检7年前就叫停了！检测结合临床症状才有意义
河南中医药大学第一附属医院治未病中心主任医师琚玮：
孩子不爱吃饭、睡觉不踏实、爱出汗……这时，总会有一些家长带孩子去查微量元素。
其实，早在2013年国家卫健委就下发关于规范儿童微量元素临床检测的通知，明确指出“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿” 。
微量元素检测只是一种筛查手段，其结果并不能作为临床诊断的依据，不管是采用头发还是采指血、静脉血进行检测，受客观环境的影响都很大，只能是一个参考。
临床上抽血测微量元素一般来说只用于诊断某种疾病，如果没有别的目的，单纯做个微量元素检查，是没有参考意义的。
但是对于孩子来讲，如果再结合症状，那就才有意义。
就拿孩子最常见的缺铁性贫血来，通过血常规检查，可以确定孩子贫血，但是贫血的种类也比较多，有缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等等，如果大夫再结合孩子微量元素检查的结果，以及孩子是不是有缺铁的表现症状等，对孩子是否是缺铁性贫血就会有一个更加准确的判断了。
02 智力检测，孩子表现正常都不推荐做！
北京大学人民医院儿科主任医师吴珺：
有的家长出于好奇，或者想知道自己孩子智商的高低，会给孩子进行所谓的智力测试。不过对于年龄比较小的孩子来说，如果孩子各方面表现正常，不建议做智力检测。
用来做智力检测的方法有很多种，我们国家医院使用的大概分为两类，一类是筛查法，另一类是诊断性智力测验。这两种方法听起来很科学，但问题在于：这些检查并不是测智商有多高，而是用于检测智力低下、智力发育有问题的孩子。而我们绝大多数的孩子都是发育正常的，是不需要做的。
有7%左右的孩子，在小时候会显得比别人“笨”一点，这是因为智力发育迟缓，而不是低下。
过早给孩子做智力检测，如果结果不如意，家长会先入为主地断定孩子智商低而对孩子采取消极的教育，这对孩子有非常大的影响。而且学龄前的孩子受外界影响大，看起来“笨”一点，加上家长的“智商低”标签，智力很可能就不高了。孩子聪不聪明并不是仅靠智力决定的，关键还得靠家长耐心科学地教养。

本文插图
资料图。协和医院义诊
【健康时报社|六一节前医生提醒：这4类检查没必要给孩子做，都是乱花钱】03 骨密度检测，没反复骨折不必做！
北京大学人民医院儿科主任医师吴珺：
基于妈妈们总担心孩子缺不缺钙，骨密度检查也是大家热衷的一项。但其实，这个检查的主要目的是评估和诊断骨质疏松，预测骨折危险度，并不是用来看孩子缺不缺钙。一般只针对60岁以上的老人和有复发性骨折、可疑骨质疏松、怀疑性早熟的情况下做骨龄测试的孩子，健康的孩子，如孩子没有反复骨折、骨畸形等情况，根本不需要进行骨密度检查。
目前，国际上也并没有儿童骨密度测量的标准值，不同医院、机构的检测方法不同，结果也会有差异，另一方面，骨密度反映的是骨骼里的钙质沉着状况。处在生长旺盛期的孩子，他们的骨骼在不断拉长、变粗，从而使促进骨骼生长的激素在增高，钙质就会偏低——也就是骨密度偏低。如果骨密度正常，反而说明孩子长得慢了。分页标题
也就是说，成人骨密度低可能是缺钙，但对于不断生长发育的孩子来说，骨密度低，不仅不代表缺钙，反而是孩子生长旺盛的标志。有些孩子后枕部出现枕秃，家长也会担心是缺钙，实际上如果孩子仅是枕秃而没有别的症状，也不必查骨密度。
04 幽门螺旋杆菌检查， 14岁以下不推荐做！
北京大学第三医院消化科主任于士刚教授：
体检时家庭成员发现感染了幽门螺杆菌后，家人往往也想给孩子查一查。实际上，临床上不推荐对14岁以下儿童行常规幽门螺旋杆菌检测。
这是因为，与成人相比，儿童幽门螺旋杆菌感染者发生严重疾病，包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低，并且根除治疗不利因素较多，包括抗生素选择余地小、对药物不良反应耐受性低。
一般来说确定有消化性溃疡多数是十二指肠溃疡的儿童才推荐行幽门螺旋杆菌检测和治疗。
而且学术界对是否一定需要在所有人群中根除幽门螺旋杆菌感染和筛查还存在一些争议，一般认为在胃癌高发区16岁以上人群可以进行幽门螺旋杆菌感染的筛查，如果阳性应根除治疗；在低发地区建议高危人群(有癌前病变、胃癌家族史等)进行根除；对一些无症状又无胃癌家族史的感染者则可先观察。所以家长也不必急于给孩子治疗。
孩子体检，这些才需要查！
北京大学人民医院儿科主任医师吴珺：
从孩子出生开始，可以按照健康手册的体检要求定期带孩子进行体检。建议：
01 大小便常规检查：
婴儿期和幼儿期、学龄前期每年做一次小便、大便常规检查，除外泌尿系感染、肾脏疾病、寄生虫感染等。
02 血常规检查：
每年做1~2次血常规检查，发现有无贫血。婴儿期要加听力筛查。此外，还要注意身高、体重、视力和口腔的检查。
03 身高检查：
家长在家里可以定期给孩子测量身高并记录，鉴于早晚测量身高有1~2厘米左右的误差，所以一般要统计一时间段进行测量，比如选定上午或下午。
如果发现孩子生长偏离正常生长轨迹(即生长速度过快或过慢) ，要及时去生长发育专科就诊。如果孩子体重过轻或过重，也要及时地调整饮食及生活习惯。
04 视力检查：
视力表是检查视力最简单易行的手段，孩子3岁左右时就应学会用了。
有种简单的专供儿童用的图形视力表，上面有各种图案，可以亲子游戏的方式进行，孩子不会抵触。
5岁以上的宝宝，就可使用成人视力表了。
05 口腔检查：
儿童口腔检查最好从第一颗乳牙萌出后6个月内开始，也就是在1周岁内开始，每半年一次。
儿童除了检查有无龋齿、牙龈及口腔软组织健康状况等常规项目，牙齿萌出情况、牙齿发育情况、牙列和咬合情况等亦为重点，检查时亦可适时做有效的口腔综合干预。
本文编辑：任璇
审稿主任：杨小明