动作学院|疼痛轻易不要查百度，医学影像未必看到真相

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?有人说：生活只有一种英雄主义，那就是认清生活的真相之后，依旧热爱生活。
伴随着一年的求医无果，我在网络自诊当中，「确诊」了不治之症，决定身残志坚无惧余生。
22岁那年，一场篮球赛后的次日，我的大腿后侧出现了疼痛，可纵使我再努力的回想球场上的所有细节，也无法想起自己如何受的伤，而且在静养了几天之后，疼痛依旧不见好转。
1、漫漫求医路
于是，求医之路开始。
我是个知情达理的人，一开始，医生说我是运动损伤，让我好生休养，我开始趴在床上，谨遵医嘱每天「烤屁股」。

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我是个意志坚强的人，到后来，医生说我是运动太少，生命在于运动，于是我开始励志健身， 3 个月特训马甲线。

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但此时，症状加剧，走路 10 分钟，疼痛 2 小时。医生开始怀疑：股骨头坏死！
如果说，小时候还能因为不高兴而放声哭泣，那么成年后，听到这个消息的我，却只敢躲在一个人的被窝里，默默流泪：我还没牵到女神的手呀！
信息化时代，网络搜索的功能愈发强大，拍完片子之后，一边等待结果的同时，自然也忍不住上网搜索相关症状和病例。

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在众多症状中，我找到了不少和我症状一一对应的情况，一边期待着最好的结果，一边又做好了最坏的打算，同时搜索着各种励志案例激励自己，要做个身残志坚的人。

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庆幸的是，股骨头坏死只是虚惊一场。可是，原因依旧未明，医生开始怀疑其它的疾病，让我做进一步的检查。
接下来的一年，我在进一步检查、网络自诊，检查无果之中无限循环着。从腘绳肌肌腱炎、股骨头坏死、梨状肌综合症、强直性脊柱炎、再到腰椎间盘突出，最终都被影像学报告一一排除。
如果说，成年人的崩溃是从患病开始，那么，更大的崩溃，或许是不知道自己得了什么病吧。
徒劳一年有余，惶惶不可终日，最终断定，要么疑难杂症，要么，心理有病，毕竟，片子没毛病。
事已至此，我也只能背负着身上的定时炸弹继续生活。又过了几个月之后，了解到物理治疗之后，才知道，我的症状确实是当初医生所怀疑的坐骨神经压迫，导致下肢放射性疼痛。

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于是我对症下药，神经松动结合功能性训练一个月之后，至今三年过去，我的疼痛再也没有复发。
但让我始终不解的是，既然是神经压迫，却为何从X光到核磁共振，都看不出来。
2、影像学的局限性
肌骨疼痛的原因，不少人相信是因为软组织、骨骼等结构出现损伤，或者结构没有在最好的位置上，受力不均，导致某些部位压力过大，才产生的疼痛。

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眼见为实，在现代医学中，影像学能够看到的越来越清晰，以上两点导致的疼痛，都能通过影像学发现，这能帮助不少人对症下药，或者手术修补损伤的结构。
在生活当中，肌骨疼痛患者多数会选择到医院进行检查，可当中却有不少人，检查不出啥毛病。分页标题
究其个中原因，并不在疼痛的部位损伤太小，而在于以下两点。
【动作学院|疼痛轻易不要查百度，医学影像未必看到真相】 其一，不一定非得确切的损伤才会出现疼痛。有时候，疼痛是一个信号器。
上世纪末，那时我读的书还少，我问更早完成蜕变的表弟，割 BP 有多痛，表弟掐着我的手臂——「就这么痛」。

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为了克服疼痛，我开始练习，前几天，实在是痛，但是看看手臂，完好无损。
其实，此时的疼痛就像一个信号器，它告诉我的大脑，这个部位正在遭受伤害。而几天之后，我的手臂已经出现红肿，这时疼痛的部位，确实已经出现了明显损伤。
肌骨疼痛也是如此，如果是有明确的损伤导致的疼痛，到医院拍个片子，可以看得出来，可疼痛若不是已经出现了损伤，那影像学可就爱莫能助了。
其二，影像学再精确，大多也只能看到我们在静止的、特定的姿态上，关节的排列如何、软组织的张力怎样。
可实际生活却是，生活的本质就是运动，我们每天都需要不断的活动，而不是保持在拍片时的特定姿势上。
几年前，医生也曾怀疑我是神经压迫导致的症状，而之后核磁共振的片子让医生消除了这个猜想。
如今复盘，不难发现，核磁共振的片子，是需要在躺着进行拍片成像的。此时，我的脊柱是不需要承重的，此时片子没问题，只能证明我躺着的时候神经没有受到压迫。
而我的症状，睡觉不痛，不动不痛，只有在站立行走的时候才会出现症状。此时脊柱是需要对抗地心引力并且负重前行的，如果我此时没有足够的核心稳定性来帮助支撑脊柱，或者步态当中腰椎过度伸展，此时，都会出现椎间孔过度狭窄而压迫神经，诱发出下肢的放射性疼痛。

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▲ 站立时，受到重力的影响腰椎椎间盘的压力变大
那么在这种情况下，除非有一台移动的核磁共振机器能追着我行走跳跃，否则，也无法准确的对我症状出现的那一刻，做出准确的成像。
这也是为什么很多肌骨疼痛的患者在拍完影像学却检查不出结果的原因，可庆幸的同时，疼痛却也怎么都休养不好，忍痛继续生活了一段时间之后，再去拍片子，终于能看到结构上确切的损伤了，只是，此时医生可能会建议手术了。
3、不为人知的物理治疗
疼痛轻易不要查百度，否则，总有不治之症能被对号入座；
医学影像未必揭秘真相，总有些肌骨疼痛，拍遍全身，也找不出毛病。
康复首选未必是手术和药物，如果没有明显的结构损伤，有时候，更需要的是找到物理治疗的康复科，重新挂个号。
倘若存在平行世界，从我遇见物理治疗前开始分支，也许，在另一个世界里，那天岁月静好，只是便秘困扰，我错过了那个翻新了我认知的治疗师，那么此时，怕是我不再只在走路时才挤压到椎间盘，而是在长期的负重前行中，经年累月，最终磨损成了椎间盘突出甚至脱出，放个屁都得小心翼翼。
感谢，默默耕耘的治疗师们，帮我逆转未来！

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